胎児循環の秘密、なぜ静脈に一番酸素が多いのか

正解は 1 です

問題文：胎児循環で酸素を最も多く含む血液が流れているのはどれか。

解説：正解は 1 の「臍静脈」です。胎児は肺呼吸をしていないため、ガス交換と栄養摂取は胎盤を介して母体から行われます。胎盤で酸素化された血液は、臍帯内を通る1本の太い臍静脈から胎児に運ばれるため、臍静脈には胎児循環の中で最も酸素飽和度の高い（動脈血に相当する）血液が流れています。その血液は一部が静脈管（アランチウス管）を経て下大静脈へ合流し、右心房から卵円孔を通って左心房へ、左心室→大動脈と流れて主に上半身（脳・心臓）に供給されます。使用後の低酸素血液は2本の臍動脈を通って胎盤に戻るという逆方向の構造が、胎児循環の大きな特徴です。

選択肢考察

1. ○ 1.  臍静脈

   胎盤から胎児へ酸素と栄養を運ぶ1本の太い血管。胎児循環の中で最も酸素飽和度が高い血液（動脈血相当）が流れる。『静脈』の名は心臓へ向かう血管という解剖学的定義によるもので、内容物は酸素豊富な血液である点が特徴的。

2. × 2.  臍動脈

   胎児から胎盤へ老廃物と二酸化炭素を運ぶ2本の血管で、静脈血相当（低酸素血）が流れる。心臓から出ていく『動脈』だが酸素は少ない。

3. × 3.  肺静脈

   胎児は肺呼吸をしていないため肺循環の血流量は少なく、肺静脈を流れる血液量もごくわずか。酸素飽和度は臍静脈より低い。

4. × 4.  肺動脈

   右心室から肺動脈へ向かう血液の多くは動脈管（ボタロー管）を経て大動脈へ短絡するため、肺動脈へ残る血流は少なく、また静脈血（低酸素血）である。

胎児循環には3つの特徴的なシャント（短絡路）がある。①静脈管（アランチウス管）：臍静脈→下大静脈へのバイパスで、肝臓を一部スキップする。②卵円孔：右心房→左心房への孔で、酸素飽和度の高い血液を左心系（全身）へ優先的に送る。③動脈管（ボタロー管）：肺動脈→大動脈への短絡で、肺循環をスキップする。出生後、肺呼吸開始により肺血管抵抗が低下し、卵円孔は機能的に閉鎖（解剖学的閉鎖は生後数ヵ月〜1年）、動脈管は生後数時間〜数日で閉鎖する。閉鎖が遷延すると動脈管開存症（PDA）や卵円孔開存（PFO）となる。『静脈血が流れる動脈』『動脈血が流れる静脈』という、成人と逆転した構造を押さえるのが国試攻略の鍵。