心臓の4つの弁を完全マスター 僧帽弁が左心系を守る理由

正解は 2 です

問題文：左心房と左心室の間にある弁はどれか。

解説：正解は 2 の僧帽弁です。心臓には血液の逆流を防ぐために4つの弁が備わっており、左心房と左心室の間に位置するのが僧帽弁（左房室弁）です。前尖と後尖の2枚の弁尖から構成されているため二尖弁とも呼ばれ、肺静脈から左心房に戻ってきた動脈血が左心室へ流れ込む際の一方向弁として働きます。乳頭筋と腱索によって弁尖が引き止められ、左心室収縮時の高い圧でも逆流が起こらない構造になっています。

選択肢考察

1. × 1.  三尖弁

   三尖弁は右心房と右心室の間に位置する房室弁で、3枚の弁尖から構成される。全身から戻った静脈血が右心室へ流入する経路にあり、左心系の弁ではない。

2. ○ 2.  僧帽弁

   僧帽弁は左心房と左心室の間にある房室弁で、2枚の弁尖からなる。司教冠（mitre）の形に似ていることから命名された。

3. × 3.  大動脈弁

   大動脈弁は左心室と大動脈起始部の間にある半月弁で、3枚の弁尖から構成される。左心室収縮期に開き、拡張期に閉鎖して大動脈から左心室への血液逆流を防ぐ。

4. × 4.  肺動脈弁

   肺動脈弁は右心室と肺動脈の間にある半月弁で3枚の弁尖からなる。右心室から肺循環へ血液を送り出す出口の弁であり、左心系には属さない。

心臓の弁は「房室弁（三尖弁・僧帽弁）」と「半月弁（肺動脈弁・大動脈弁）」に大別される。血液の流れは「右心房→三尖弁→右心室→肺動脈弁→肺→左心房→僧帽弁→左心室→大動脈弁→全身」の順に進む。僧帽弁は加齢やリウマチ熱、心筋梗塞による乳頭筋障害などで閉鎖不全症や狭窄症を起こしやすく、聴診ではIII音やIV音、心尖部での収縮期雑音などの所見と関連づけて学習しておくとよい。