眼を動かす神経はどれ？外眼筋と脳神経の対応を一気に整理

正解は 2 です

問題文：眼球運動を行う神経はどれか。

解説：正解は 2 の外転神経です。眼球運動を担う脳神経は、動眼神経（Ⅲ）・滑車神経（Ⅳ）・外転神経（Ⅵ）の3本で、これらが協調して6つの外眼筋を動かしています。外転神経は外直筋を支配し、眼球を外側（耳側）へ動かす働きを持ちます。橋にある核から出て、頭蓋内を長く走行するため、頭蓋内圧亢進などで麻痺を起こしやすい神経としても知られています。

選択肢考察

1. × 1.  視神経

   視神経（Ⅱ）は網膜で受けた光情報を大脳の視覚野へ伝える感覚神経で、眼球そのものを動かす運動神経ではない。

2. ○ 2.  外転神経

   外転神経（Ⅵ）は外直筋を支配し、眼球を外側へ動かす。麻痺すると患側の眼球が内側に偏位し、複視が生じる。

3. × 3.  顔面神経

   顔面神経（Ⅶ）は表情筋を支配し、涙腺・唾液腺の分泌や舌前2/3の味覚にも関わるが、眼球運動は司らない。

4. × 4.  三叉神経

   三叉神経（Ⅴ）は顔面の感覚と咀嚼筋運動を担う混合神経で、眼神経枝も角膜知覚に関わるが眼球運動には関与しない。

外眼筋と支配神経の対応は、外直筋＝外転神経、上斜筋＝滑車神経、それ以外の4筋（上直筋・下直筋・内直筋・下斜筋）＝動眼神経と整理できる。語呂合わせ「LR6 SO4 残りは3」で覚えると忘れにくい。動眼神経麻痺では眼瞼下垂と瞳孔散大、外転神経麻痺では内斜視と複視、滑車神経麻痺では下方視時の複視が特徴的である。