与薬ミスを防げ！ネームバンド確認が鉄則な理由

正解は 4 です

問題文：入院患者の与薬時に誤認を防止するために確認するのは患者の名前とどれか。

解説：正解は 4 です。入院患者の与薬時に患者誤認を防ぐために照合する物的手段として最も確実なのはネームバンド（リストバンド）です。ネームバンドは入院時に装着し、氏名・ID・生年月日などがバーコードで印字されることが多く、患者自身が意識障害や乳幼児・認知症などで名乗れない場合にも本人確認が可能です。与薬の際は、患者自身にフルネームを名乗ってもらう、ネームバンドと薬剤ラベルを照合する、可能ならバーコード認証を行うという複数の手段を組み合わせるのが標準的な安全管理です。

選択肢考察

1. × 1.  診察券

   診察券は外来での受付確認用で、入院中は基本的に携帯しておらず、与薬時の本人確認手段として適さない。

2. × 2.  お薬手帳

   お薬手帳は内服歴や薬歴の把握に役立つ情報源だが、個人情報保護の観点でベッドサイドに常備されているとは限らず、与薬直前の本人確認には不適切。

3. × 3.  健康保険証

   健康保険証は入院時に病院で預かるか、自宅保管のことが多く、ベッドサイドでの即時照合に使える物的手段とは言えない。

4. ○ 4.  ネームバンド

   患者本人に常時装着されているため、意識レベルや認知機能に関わらず本人確認が可能で、与薬時の誤認防止の基本的な照合ツール。

医療安全の観点から、与薬時には「6R」（Right patient, Right drug, Right dose, Right route, Right time, Right purposeまたはRight documentation）の確認が原則。患者誤認防止のためには、①患者自身にフルネームと生年月日を名乗ってもらう、②ネームバンドを確認する、③薬剤ラベルと指示書を照合する、④可能ならバーコード認証（PDA）を用いる、の複数方法を組み合わせる。同姓同名・類似名・同室患者の取り違えはよくあるインシデント要因。患者を呼んで返答させるだけでは、難聴や傾眠で誤って返事をしてしまう危険があるため、オープンクエスチョン（「お名前を教えてください」）で名乗ってもらうのが基本。