筋骨格系の変化が関わる疾患はどれ？

正解は 2 です

問題文：筋骨格系の加齢に伴う変化が発症の一因となるのはどれか。

解説：正解は2です。骨盤臓器脱は骨盤底筋群や支持靭帯が加齢・分娩などにより脆弱化することで生じる疾患で、筋骨格系の加齢変化が直接の一因となります。

選択肢考察

1. × 1.  肺結核（ pulmonary tuberculosis ）

   肺結核は結核菌感染による呼吸器感染症です。加齢で免疫力が低下し発症しやすくなりますが、原因は筋骨格系ではなく感染症です。

2. ○ 2.  骨盤臓器脱（ pelvic organ prolapse ）

   骨盤底筋や支持靭帯の弛緩・萎縮により膀胱・子宮・直腸などが腟内へ下垂する疾患で、筋骨格系の加齢変化が直接の発症要因となります。経産婦や肥満、慢性便秘でリスクが増します。

3. × 3.  前立腺肥大症（ prostatic hyperplasia ）

   加齢に伴う男性ホルモンなど性ホルモン環境の変化が主因で、筋骨格系の加齢変化が原因となる疾患ではありません。

4. × 4.  加齢黄斑変性（ age-related macular degeneration ）

   網膜黄斑部の加齢変性が原因で、筋骨格系ではなく眼組織の変化により生じます。

5. × 5.  慢性閉塞性肺疾患＜ COPD ＞（ chronic obstructive pulmonary disease ）

   喫煙などの有害物質の長期吸入により生じる気道・肺の炎症性疾患で、筋骨格系の加齢変化は主因ではありません。

骨盤臓器脱は子宮脱・膀胱瘤・直腸瘤などの総称で、高齢女性に多く見られます。治療はペッサリーによる保存療法や骨盤底筋体操、手術療法があります。排尿障害や性交障害を伴いQOL低下に直結するため、羞恥心に配慮した問診が重要です。