空腹時に採るべきホルモンは？

正解は 1 です

問題文：血中濃度の測定にあたり食事の影響を考慮すべきホルモンはどれか。

解説：正解は 1 です。グルカゴンは膵ランゲルハンス島α細胞から分泌される血糖上昇ホルモンで、空腹時や低血糖で分泌が亢進し、食後には抑制されます。インスリンと拮抗して肝グリコーゲン分解と糖新生を促進するため、食事の影響を大きく受けます。血中濃度測定では空腹時（通常10時間以上絶食）採血が原則で、負荷試験（アルギニン負荷など）でも評価します。

選択肢考察

1. ○ 1.  グルカゴン

   血糖値の変動に応じて分泌されるため、食後は低下、空腹時は上昇します。血中濃度測定は空腹時に行う必要があり、これが正解です。

2. × 2.  メラトニン

   松果体から分泌され概日リズムに従って夜間に上昇する睡眠関連ホルモンです。光の影響は大きいものの、食事による直接的な血中濃度変動は小さいです。

3. × 3.  コルチゾール

   副腎皮質ホルモンで、日内変動（早朝高く夕方低い）とストレス応答で分泌されます。採血時は日内変動に配慮しますが、食事の影響は主要因ではありません。

4. × 4.  バゾプレシン

   下垂体後葉から分泌される抗利尿ホルモンで、血漿浸透圧と循環血液量で調節されます。食事自体ではなく飲水・脱水の影響を受けます。

血糖調節ホルモンのインスリン・Cペプチド・グルカゴンは食事・糖負荷で変動が大きいため、基礎値は空腹時、反応性は糖負荷試験（75gOGTT）などで評価します。コルチゾールは早朝と夕方の日内変動、ACTHも同様です。甲状腺ホルモンは食事の影響を受けませんが、ビオチンサプリは測定系に干渉するので注意が必要です。