ブローカ野の位置〜右利きなら左半球の前頭葉〜

正解は 4 です

問題文：脳の外側面を左右から見た模式図を示す。 右利きの健常成人のBroca〈ブローカ〉の運動性言語中枢はどれか。

解説：正解は 4 です。ブローカ野（運動性言語中枢）は、前頭葉の下前頭回（下前頭回弁蓋部・三角部、ブロードマン脳地図の44野・45野）に存在し、発語や書字などの「言葉を発する」機能を担います。右利きの健常成人では、言語野は約99％が左半球に存在するため、ブローカ野は左前頭葉に位置する④が正解となります。1861年、フランスの医師ポール・ブローカが発見した領域です。

選択肢考察

1. × 1.  ①

   右半球の側頭葉部位を指しており、位置的にはウェルニッケ野に相当しますが、右利きでは言語野は左半球にあるため該当しません。

2. × 2.  ②

   右半球の前頭葉部位を指しており、位置的にはブローカ野に対応しますが、右利きでは言語野は左半球にあるため該当しません。

3. × 3.  ③

   前頭葉前端部に位置し、前頭前野（前頭連合野）に相当します。思考・判断・感情制御などの高次脳機能を担う領域で、言語中枢ではありません。

4. ○ 4.  ④

   左半球の前頭葉下前頭回に位置し、ブローカ野（運動性言語中枢）に該当します。右利きの健常成人の運動性言語中枢として適切です。

5. × 5.  ⑤

   左半球の側頭葉上側頭回に位置し、ウェルニッケ野（感覚性言語中枢）に相当します。言葉の理解を司る領域で、運動性言語中枢ではありません。

ブローカ野損傷で起こる失語は「ブローカ失語（運動性失語）」で、発語が非流暢・努力的、復唱や書字も障害されますが、聴覚的理解は比較的保たれます。一方ウェルニッケ野損傷では「ウェルニッケ失語（感覚性失語）」となり、流暢に話せるが意味不明の言葉（錯語・ジャーゴン）が出て、理解も障害されます。弓状束損傷では伝導失語、全体損傷では全失語となります。