女性骨盤 腹側から尿道→腟→肛門管 外陰部の並びで覚える

正解は 4 です

問題文：女性の骨盤腔内器官について腹側から背側への配列で正しいのはどれか。

解説：正解は 4 です。女性の骨盤腔内では、恥骨側（腹側）から仙骨側（背側）にかけて、膀胱・尿道、子宮・腟、直腸・肛門管の順に並んでいる。つまり下部で見ると、腹側から順に『尿道 → 腟 → 肛門管』となる。この配列は外陰部の開口部（尿道口・腟口・肛門）の前後関係とも一致しており、外陰を観察するときの並びと同じである。

選択肢考察

1. × 1.  尿道 ------- 肛門管 ----- 腟

   肛門管と腟の順序が逆。肛門管は最も背側に位置する。

2. × 2.  腟 --------- 尿道 ------- 肛門管

   尿道の方が腟より腹側にある。最も腹側にあるのは尿道（膀胱の直下）。

3. × 3.  肛門管 ----- 腟 --------- 尿道

   腹背関係が完全に逆。肛門管は最も背側、尿道は最も腹側である。

4. ○ 4.  尿道 ------- 腟 --------- 肛門管

   正しい。恥骨側から仙骨側へ、尿道→腟→肛門管の順に並ぶ。外陰部の開口部の並びと一致する。

5. × 5.  腟 --------- 肛門管 ----- 尿道

   尿道が背側にくる配置はあり得ない。恥骨結合のすぐ後ろにあるのが膀胱と尿道である。

女性骨盤腔の矢状断でみると、腹側から『膀胱→子宮→直腸』、下方では『尿道→腟→肛門管』の順。子宮と膀胱の間には膀胱子宮窩、子宮と直腸の間にはダグラス窩（直腸子宮窩）という腹膜腔の陥凹があり、腹膜炎時に膿瘍が貯留しやすい部位として臨床的に重要。分娩時には、児頭は恥骨弓と仙骨の間を通過するが、腟と肛門の間の会陰が裂けないよう会陰保護や会陰切開が行われる。