Donabedianの質評価モデルでアウトカムを見抜くのじゃ

正解は 1 です

問題文：看護サービスの質の評価は、①ストラクチャー（看護サービス提供のための仕組み）、②プロセス（提供される看護サービス）、③アウトカム（看護サービスの成果）に分類される。 アウトカムはどれか。

解説：正解は1です。Donabedianの質評価モデルでアウトカムとは看護を提供した結果として現れる患者の状態変化や満足度を指し、患者の満足度はその代表的指標です。

選択肢考察

1. ○ 1.  患者の満足度

   患者の満足度は提供されたケアの結果生じる主観的指標で、感染率や褥瘡発生率と並ぶ代表的なアウトカム指標です。

2. × 2.  退院指導の実施

   退院指導の実施そのものは看護師がどう関わったかというプロセス指標に位置づけられます。

3. × 3.  看護手順の整備の有無

   手順書やマニュアルの整備状況はサービス提供基盤に関する指標であり、ストラクチャーに該当します。

4. × 4.  看護師1人当たりの患者数

   人員配置や受け持ち人数は提供体制を表す指標で、ストラクチャーに分類されます。

Donabedianが1966年に提唱した質評価の枠組みは、構造（ストラクチャー）、過程（プロセス）、結果（アウトカム）の3要素から成ります。アウトカムには満足度のほか、転倒・褥瘡・院内感染・誤薬などの発生率、再入院率、ADL改善度などが含まれます。