病院組織図の読み方 ― 医療安全管理は『横断的』な独立部門

正解は 2 です

問題文：A病院の組織図を示す。 医療安全管理を担う部門が横断的に活動する位置はどれか。

解説：正解は 2 です。組織図における『横断的活動』とは、縦のライン組織（院長→部長→師長→スタッフ）の階層に組み込まれず、すべての部門にまたがって機能するスタッフ部門・スタッフ機能を意味する。医療安全管理部門は特定の診療科や看護単位に属さず、組織全体に指示や助言を行う独立した位置づけが求められるため、院長直下で横に独立して示される②が該当する。

選択肢考察

1. × 1.  ①

   組織図の最上位、すべてを統括する位置（病院長・理事長に相当）。横断的な部門ではなく、組織のトップとして縦のラインを統括する立場である。

2. ○ 2.  ②

   院長直下で各部門から独立した位置。特定のライン部門に属さず全部門に関与するスタッフ部門（医療安全管理室、感染制御部門など）に該当し、『横断的』の条件を満たす。

3. × 3.  ③

   中間管理層（看護部長・診療部長など部門長）に相当。縦のライン組織の一部であり、自部門の統括が主務。横断的活動の位置づけではない。

4. × 4.  ④

   組織図の最下層、現場スタッフ層。ライン組織の末端であり、横断的機能を担う位置ではない。

医療安全管理体制は医療法に基づき、全病院に設置義務がある。病床数によって『医療安全管理室』の設置や医療安全管理者（専従・専任）の配置が求められる。特定機能病院・大学病院では医療安全管理部門の独立性が強調され、院長直下のスタッフ部門として配置されるのが一般的。類似の横断的部門には感染制御部（ICT）、NST（栄養サポートチーム）、褥瘡対策チーム、緩和ケアチームなどがあり、いずれも複数部署にまたがって活動する。