妊婦健診はいつ受ける？36週以降の『毎週受診』を支える厚労省の標準スケジュール

正解は 4 です

問題文：正常に経過している妊娠 36 週の妊婦が、次に妊婦健康診査を受診する時期として推奨されるのはどれか。

解説：正解は 4 です。厚生労働省が示す妊婦健康診査の標準的な受診スケジュールは、妊娠初期から23週までは4週間に1回、24週から35週までは2週間に1回、36週以降から出産までは1週間に1回とされている。妊娠36週は正期産が近づく時期であり、胎児の発育、胎位、母体の血圧、浮腫、尿蛋白・尿糖などを週単位で評価し、分娩時期の予測や異常の早期発見に備える必要がある。したがって次回受診は1週後が推奨される。

選択肢考察

1. × 1.  4 週後

   4週間に1回の間隔は妊娠初期から23週までの受診間隔である。36週にはあまりに長く、異常の見落としリスクが高い。

2. × 2.  3 週後

   厚生労働省の推奨スケジュールには3週間隔は存在しない。36週以降は毎週受診が基本となる。

3. × 3.  2 週後

   2週間に1回は妊娠24〜35週の受診間隔である。36週以降は分娩が近いため、より頻回な受診が求められる。

4. ○ 4.  1 週後

   妊娠36週から出産までは1週間に1回の健診が標準とされている。胎児の発育と母体の状態を週単位で確認することで、妊娠高血圧症候群や胎児発育不全などの異常を早期に発見できる。

標準的な妊婦健康診査は全期間を通じて約14回が目安とされ、市町村から妊婦健康診査受診票（公費助成券）が交付される。各回の主な検査項目は、体重・血圧・浮腫・尿検査（蛋白・糖）・子宮底長・腹囲・胎児心拍などの基本項目に加え、初期の血液型・感染症スクリーニング（HIV・梅毒・B型肝炎・C型肝炎・HTLV-1・風疹抗体・クラミジア等）、妊娠中期のHBsAgや膣内溶連菌（GBS）検査、後期の超音波検査などが組み込まれる。多胎妊娠・妊娠糖尿病・妊娠高血圧症候群などハイリスク妊娠では受診回数が増やされる。