STD治療後、性交渉はいつから？

正解は 4 です

問題文：次の文を読み、問いに答えよ。 Aさん（20歳、女性、大学生）は、最近、同じ大学に所属するパートナー（21歳、男性）との性交後に白色帯下が増えた。外陰部に腫瘤はみられず搔痒感や痛みはないが、時々、下腹部に痛みがあった。Aさんは性感染症〈STD〉（sexually transmitted disease）を疑い、1人で産婦人科クリニックを受診した。診察時の体温36.8℃、脈拍62/分であった。 Aさんは医師から｢パートナーにも感染の可能性があるので性交渉をしないように｣と説明を受けた。Aさんは看護師に｢パートナーとはいつから性交渉をしてもよいですか｣と相談した。 性交渉を再開する時期の説明で正しいのはどれか。

解説：正解は 4 です。クラミジア感染症は内服終了後も治癒確認検査（通常は内服終了から3〜4週後のPCRなど）で陰性が確認されてはじめて治癒とみなせます。ピンポン感染を防ぐためには、Aさんとパートナーの双方が治療を完了し治癒確認された後に性交渉を再開する必要があります。

選択肢考察

1. × 1.  処方された内服薬をAさんが飲み終えた後

   内服終了だけでは治癒確認が不十分で、パートナーの治療状況も考慮されておらず再感染のリスクがあります。

2. × 2.  Aさんの性感染症〈STD〉の症状がなくなった後（sexually transmitted disease）

   クラミジアはそもそも無症状のことも多く、症状消失イコール治癒ではないため不適切です。

3. × 3.  パートナーが性感染症〈STD〉の検査を受けた後（sexually transmitted disease）

   検査を受けただけで陽性なら治療が必要で、双方の治癒が確認されていなければ再感染リスクが残ります。

4. ○ 4.  Aさんとパートナーの性感染症〈STD〉の治癒が確認された後（sexually transmitted disease）

   両者が治療を完了し治癒確認を得ることで、ピンポン感染を防ぎ安全に性交渉を再開できます。

クラミジアの治癒確認には内服終了から3〜4週後の核酸増幅検査が推奨されます（検出感度の関係で早期の再検査は偽陽性となる場合あり）。治療中は性交渉を控え、再開後もコンドームの適切な使用を習慣化することが再感染予防につながります。