妊娠週数計算、最終月経から正確に数えてみよう

正解は 4 です

問題文：次の文を読み、問いに答えよ。 Aさん（28歳、女性、会社員）は、結婚後1年で夫と2人で暮らしている。仕事上の役割も増えている。次回月経予定日を2週過ぎても月経がみられないため、勤務先近くの産婦人科クリニックを受診した。月経周期は28日型で、最終月経は3月2日から4日間であった。診察の結果、妊娠と診断された。 3月と4月のカレンダーを示す。 本日、4月14日のAさんの妊娠週数および日数を最終月経から求めよ。 解答 : 妊娠 ① 週 ② 日

解説：正解は 4 です。妊娠週数は最終月経開始日を妊娠0週0日として起算する国際的な数え方（WHO、日産婦）で、7日を1週として数えます。Aさんの最終月経開始日は3月2日なので、ここを0日目（妊娠0週0日）として4月14日までの経過日数を数えると43日目に当たり、43÷7=6余り1で妊娠6週1日となります。

選択肢考察

1. × 1.  ①4、②9

   週数内の日数は0〜6日までしか使わず、9日という数え方はありません。計算の枠組み自体が誤っています。

2. × 2.  ①5、②1

   3月2日から4月14日までは43日で、5週1日（=36日）では1週分(7日)足りません。

3. × 3.  ①6、②0

   6週0日は42日目で、前日の4月13日に当たります。4月14日はそれよりも1日後のため6週1日です。

4. ○ 4.  ①6、②1

   3月2日を0日として数えると4月14日は43日目。43÷7=6余り1で、妊娠6週1日となります。

5. × 5.  ①7、②5

   7週5日は54日目で、実際の43日より11日多く、計算が合いません。

妊娠週数は最終月経（Last Menstrual Period: LMP）の初日を0日0週と数え、40週0日（280日）を分娩予定日とします。ネーゲレ概算法では月に-3、日に+7を加えて算出します（例：3月2日→12月9日予定）。4週で1か月とし、妊娠初期は0〜15週（妊娠4か月末まで）、中期は16〜27週、後期は28週以降です。月経周期が28日型以外の場合や排卵日が不明なら超音波検査（CRL計測）で修正予定日を決定します。