小児の呼吸様式の発達

正解は 3 です

問題文：小児の呼吸法が、腹式呼吸から成人と同じ胸式呼吸に変化する時期はどれか。

解説：正解は 3 です。小児の呼吸様式は発達とともに変化し、新生児・乳児期は肋骨が水平で呼吸筋が未発達のため腹式呼吸、幼児期（およそ2〜6歳）は胸腹式呼吸、7歳頃から成人と同じ胸式呼吸へ移行します。肋骨の下向き傾斜と呼吸筋（特に肋間筋）の発達が胸式呼吸への転換を可能にします。

選択肢考察

1. × 1.  生後６か月

   生後6か月は乳児期で腹式呼吸が優位です。肋骨が水平で横隔膜に依存した呼吸が中心となり、呼吸数も1分間に30〜40回と多いです。

2. × 2.  ３歳

   3歳頃は胸腹式呼吸（横隔膜と胸郭の両方を使う）への移行期です。まだ完全な胸式呼吸には至らず、腹式と胸式が混在しています。

3. ○ 3.  ７歳

   7歳頃には肋骨の傾斜が成人に近づき肋間筋が発達するため胸式呼吸が主体となります。学童期以降は成人と同じ呼吸様式となり、呼吸数も18〜20回/分と成人に近づきます。

4. × 4.  12歳

   12歳は既に胸式呼吸が確立している学童期後半です。胸式呼吸への移行時期としては遅すぎ、該当しません。

呼吸数の目安は新生児40〜50回/分、乳児30〜40回/分、幼児20〜30回/分、学童18〜20回/分、成人12〜18回/分と年齢とともに減少します。乳幼児は鼻呼吸優位で鼻閉により容易に呼吸困難を生じるため、吸引ケアは重要です。また気道が狭く分泌物で閉塞しやすい、横隔膜優位のため腹部膨満で呼吸に影響、という特徴もあります。