小児慢性特定疾病医療費助成、白血病のA君が使える制度

正解は 4 です

問題文：次の文を読み問いに答えよ。 A君（5歳）は父親（40歳）、母親（38歳）と兄（10歳）の4人家族である。A君は生後6か月のときに白血病（leukemia）と診断され化学療法で寛解し、退院後は幼稚園に登園していた。4歳になって再発し、兄を骨髄ドナーとした造血幹細胞移植を受けた。 A君が利用できる制度はどれか。

解説：正解は 4 です。A君は5歳で白血病の治療中であり、『小児慢性特定疾病医療費助成制度』の対象となります。この制度は児童福祉法に基づき、18歳未満（必要時20歳未満まで延長可）の子どもが小児慢性特定疾病にかかっている場合に医療費の自己負担分の一部を公費で助成する制度で、白血病を含む悪性新生物は指定疾病群に含まれます。

選択肢考察

1. × 1.  自立支援医療

   自立支援医療は障害者総合支援法に基づく制度で、精神通院医療・更生医療・育成医療の3種類。対象は精神疾患・身体障害等であり、A君の小児がんは対象外。

2. × 2.  指定難病の医療費助成

   指定難病は難病法に基づき厚生労働大臣が指定した疾病が対象。白血病は指定難病には含まれないため対象外。

3. × 3.  未熟児養育医療の給付

   母子保健法に基づき、出生時体重2000g以下または生活力薄弱な未熟児で入院養育が必要な場合が対象。5歳のA君は対象外。

4. ○ 4.  小児慢性特定疾病医療費助成

   児童福祉法に基づく18歳未満の子どもを対象とする制度で、悪性新生物（白血病を含む）、慢性腎疾患、慢性心疾患、内分泌疾患、膠原病など16疾患群が対象。A君が該当する。

小児慢性特定疾病医療費助成は、長期療養が必要な小児の家庭の経済的負担を軽減し、治療研究に役立てることを目的とする制度。都道府県・指定都市・中核市で申請する。対象疾病群は悪性新生物、慢性腎疾患、慢性呼吸器疾患、慢性心疾患、内分泌疾患、膠原病、糖尿病、先天性代謝異常、血液疾患、免疫疾患、神経・筋疾患、慢性消化器疾患、染色体・遺伝子疾患、皮膚疾患、骨系統疾患、脈管系疾患の16群で、約800疾病が指定されている。移行期医療として、20歳以降は指定難病制度や高額療養費制度につなぐ支援も重要。