学童期肥満度の計算！A君は何％？式を覚えて即答できる方法

正解は 4 です

問題文：次の文を読み、問いに答えよ。 A君（12歳、男児）は、肥満を心配した保護者に連れられて来院した。A君と保護者は、医師から｢1日の食事内容を毎日記録し、1週後に再診してください｣と説明された。 既往歴と家族歴：特記すべきことはない。 生活歴：スナック菓子などの間食を好む。時間があればポータブル型のゲーム機でサッカーゲームばかりして、就寝時刻は毎晩午前0時を過ぎる。A君は、学校生活は楽しく思っているが朝起きられず遅刻して登校することが多い。また、運動することが嫌いなため運動の習慣はない。 身体所見：身長153.0cm（標準152.4cm）、体重61.7kg（標準44.1kg）。血圧100／60mmHg。心音と呼吸音に異常はない。腹部は平坦、軟で、肝臓と脾臓を触知しない。 A君の肥満度（％）に最も近いのはどれか。

解説：正解は 4 です。学童期の肥満度は次式で算出する。肥満度（％）＝（実測体重－身長別標準体重）÷身長別標準体重×100。A君は実測体重61.7kg、標準体重44.1kgなので、（61.7－44.1）÷44.1×100＝17.6÷44.1×100≒39.9％。最も近い値は 40 となる。学童期では肥満度＋20％以上を「軽度肥満」、＋30％以上を「中等度肥満」、＋50％以上を「高度肥満」と判定するため、A君は中等度肥満に該当する。

選択肢考察

1. × 1.  25

   計算上は肥満度約40％であり、25％では実際より過小評価となる。

2. × 2.  30

   標準体重44.1kgに30％増を加えると約57.3kgとなり、A君の体重61.7kgとは隔たりがある。

3. × 3.  35

   35％増は約59.5kgで、依然として実測体重61.7kgには届かない。

4. ○ 4.  40

   標準体重44.1kgの40％増は約61.7kgとなり、A君の実測体重とほぼ一致する。計算結果の39.9％に最も近い値であり正答。

5. × 5.  45

   45％増は約64.0kgで、A君の体重よりやや多くなり計算値から離れる。

学童期の肥満は成人肥満や生活習慣病へ移行しやすいため早期介入が重要。判定区分は学校保健安全法に基づく学校健診で用いられ、＋20％以上＋30％未満を「軽度肥満」、＋30％以上＋50％未満を「中等度肥満」、＋50％以上を「高度肥満」と分類する。乳幼児期はカウプ指数、思春期以降はBMIなど発達段階で評価指標が異なる点も整理しておきたい。なお、肥満度（％）の式は学童・思春期で全国共通の標準体重表（性別・年齢・身長別）を用いて計算する。