家族の感情表出EEとは何？

正解は 3 です

問題文：精神疾患患者の家族の感情表出〈expressed emotion:EE〉について正しいのはどれか。

解説：正解は 3 です。家族の感情表出（EE）は、患者に対する家族の批判的コメント、敵意、情緒的巻き込まれの程度を測る指標です。Brown、Vaughnらの研究で、High EE家族と暮らす統合失調症患者は退院後の再発率が有意に高いことが示されており、心理教育や家族介入はEEの低減を目的とするものです。

選択肢考察

1. × 1.  家族の訴えが明確になる。

   EEは家族の訴えを明確化する技法ではなく、家族の感情表出様式を分類・測定する評価指標です。

2. × 2.  認知行動療法の技法である。

   EEは技法ではなく評価概念です。家族心理教育や認知行動療法はEEを下げる介入手段として用いられます。

3. ○ 3.  統合失調症（schizophrenia）の再発に関連がある。

   High EE家族では9か月後の再発率が約50％、Low EEでは約13％と複数の研究で示されており、再発の重要なリスク因子です。

4. × 4.  家族のストレス対処として効果的である。

   高いEE自体が患者にも家族にも負担となり、ストレス対処として効果的とは言えません。

EEはCamberwell Family Interviewという半構造化面接で評価され、批判的コメントの数、敵意の有無、情緒的巻き込まれの強さで判定されます。介入として家族心理教育、コミュニケーション技能訓練、問題解決訓練を組み合わせると再発率が有意に低下します。