JCSで意識レベルを正しく評価しよう

正解は2です

問題文：普通の呼びかけで容易に開眼する場合、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉による評価はどれか。

解説：正解は 2 です。ジャパン・コーマ・スケール（JCS）は急性期の意識障害を評価する日本独自のスケールで、覚醒度を3桁（Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ）に大きく分け、各桁をさらに3段階に細分する3-3-9度方式です。Ⅰ桁は刺激なしで覚醒、Ⅱ桁は刺激で覚醒、Ⅲ桁は刺激しても覚醒しない状態を表します。普通の呼びかけで容易に開眼するのは刺激により覚醒する状態であり、Ⅱ桁の中でも軽度のⅡ-10に該当します。

選択肢考察

1. ×1.  Ⅰ-3

   Ⅰ-3は刺激なしで覚醒しているが自分の名前や生年月日が言えない状態であり、呼びかけで開眼する状況とは異なります。

2. ○2.  Ⅱ-10

   Ⅱ-10は普通の呼びかけで容易に開眼する状態を示し、設問の所見と完全に一致します。

3. ×3.  Ⅱ-30

   Ⅱ-30は痛み刺激と呼びかけを繰り返してかろうじて開眼する状態で、より深い意識障害です。

4. ×4.  Ⅲ-100

   Ⅲ-100は呼びかけでは開眼せず、痛み刺激を払いのけるなどの動作のみがみられる重度の意識障害です。

JCSはGCSと並んで臨床で頻用される意識評価スケールです。覚醒度の評価のみで簡便ですが、運動反応や言語反応はGCSの方が詳細に評価できます。3-3-9度方式と覚え、桁が上がるほど重症と理解しましょう。