循環式浴槽から発生する感染症は?レジオネラを学ぼう
看護師国家試験 第103回 午後 第2問 / 必修問題
国試問題にチャレンジ
循環式浴槽の水質汚染によって発生するのはどれか。
- 1.B型肝炎(hepatitisB)
- 2.マラリア(malaria)
- 3.レジオネラ肺炎(legionella pneumonia)
- 4.後天性免疫不全症候群〈AIDS〉(acquired immunodeficiency syndrome)
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラPOINT
レジオネラ肺炎の感染経路(温水のエアロゾル吸入)を理解しているかを問う問題です。
解答・解説
正解は3です
問題文:循環式浴槽の水質汚染によって発生するのはどれか。
解説:正解は 3 です。レジオネラ肺炎は、レジオネラ・ニューモフィラなどのレジオネラ属菌によって引き起こされる肺炎です。土壌や河川に常在する菌ですが、循環式浴槽、加湿器、噴水、冷却塔水など、人工的な温水環境で増殖しやすく、エアロゾル(細かな水しぶき)を吸入することで感染します。人から人への感染はしません。
選択肢考察
- ×1. B型肝炎(hepatitisB)
B型肝炎ウイルスは血液・体液を介して感染し、母子感染や性的接触、針刺し事故が主な感染経路です。水質汚染で広がる病気ではありません。
- ×2. マラリア(malaria)
マラリア原虫を媒介するハマダラ蚊に刺されることで感染する熱帯感染症で、水質汚染とは関係ありません。
- ○3. レジオネラ肺炎(legionella pneumonia)
正解です。循環式浴槽の水中で増殖したレジオネラ菌がエアロゾル化し、それを吸入することで肺炎を引き起こします。
- ×4. 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉(acquired immunodeficiency syndrome)
HIVによる感染症で、性的接触・血液感染・母子感染が主な経路です。水質を介した感染はしません。
レジオネラ症の予防には、循環式浴槽水の塩素消毒、定期的な清掃、配管のバイオフィルム除去が重要です。20〜50℃で増殖しやすいため、給湯系統では60℃以上での貯湯が推奨されます。集団感染事例も報告されており、保健所への届出対象となっています。
レジオネラ肺炎の感染経路(温水のエアロゾル吸入)を理解しているかを問う問題です。
「感染症対策と予防」の関連問題
土から忍び寄る破傷風菌、その正体に迫る
細菌の生息環境と感染経路を結びつける問題であり、土壌中に芽胞として分布し創傷から感染する破傷風菌を選び出せるかが問われている。
115回
注射針はどこへ行く?看護師が知っておくべき医療廃棄物の分類ルール
医療廃棄物・産業廃棄物・一般廃棄物の処理責任者と分類の原則を問う問題。とくに「排出事業者責任」「鋭利物は特別管理産業廃棄物」「在宅医療の廃棄物も医療廃棄物として扱う」の3点が要となる。
115回
ダニが関与する感染症はどれ?疥癬とツツガムシ病をマスター(115回午前84)
ダニが直接寄生して発症する疾患(疥癬)と、ダニが病原体を媒介して発症する疾患(ツツガムシ病など)を区別して整理しているかを問う問題。
115回
N95マスクが守る命—空気感染対策の最前線を理解する
空気感染予防の標準的な防護策を問う問題。N95マスクと陰圧管理がキーワード。
114回
全身に広がる淡紅色の発疹、薔薇疹の正体は?梅毒の臨床像を読み解く
梅毒の病原体・臨床経過・予防の基本知識を問う問題。第2期に出現する薔薇疹の特徴と、細菌感染症であることを正確に押さえることがポイント。
114回
