頻回嘔吐は脱水に直結する

正解は1です

問題文：頻回の嘔吐で起こりやすいのはどれか。

解説：正解は 1 です。嘔吐では胃や十二指腸の内容物とともに大量の水分・電解質（特にナトリウム、カリウム、塩素イオン）と胃酸が体外へ失われます。水分喪失が続くと体液量が減少して脱水状態となり、同時に胃酸喪失による代謝性アルカローシスや低カリウム血症も併発しやすくなります。乳幼児や高齢者では脱水進行が急速で、循環血液量減少性ショックに至る危険もあります。

選択肢考察

1. ○1.  脱水

   嘔吐により水分と電解質が大量に失われるため、脱水は最も起こりやすい合併症です。

2. ×2.  貧血

   嘔吐単独では赤血球やヘモグロビンの喪失はなく、むしろ血液濃縮で見かけ上ヘモグロビンは上昇します。

3. ×3.  発熱

   嘔吐自体に発熱を引き起こす機序はなく、原疾患による発熱はあっても嘔吐の直接結果ではありません。

4. ×4.  血尿

   嘔吐は腎や尿路への直接の影響はなく、血尿の原因にはなりません。

嘔吐後の水分補給は経口補水液（ORS）が基本で、ナトリウムとブドウ糖をバランスよく含むものが適しています。重度脱水では輸液による補正が必要で、低カリウム血症や代謝性アルカローシスの是正も並行して行います。