StudyNurse

糖尿病食事療法は標準体重から

看護師国家試験 第103午前14 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

103午前14

2型糖尿病の食事療法における1日のエネルギー摂取量の算出に必要なのはどれか。

  1. 1.体温
  2. 2.腹囲
  3. 3.標準体重
  4. 4.体表面積

対話形式の解説

博士博士
今日は2型糖尿病の食事エネルギー算出の問題じゃ。何が必要だと思う?
サクラサクラ
体重は関係しそうですが、選択肢に標準体重がありますね。
博士博士
正解じゃ。式は標準体重×身体活動量で算出する。
サクラサクラ
標準体重はどう計算するんですか?
博士博士
身長(m)×身長(m)×22じゃ。BMI22が最も疾病罹患率が低いとされる値じゃな。
サクラサクラ
身体活動量は?
博士博士
軽労作で25〜30、普通の労作で30〜35、重い労作で35〜(kcal/kg)じゃ。職業や生活強度で決める。
サクラサクラ
体温は関係ないんですか?
博士博士
感染や代謝亢進の指標であって、エネルギー算出には使わん。
サクラサクラ
腹囲は?
博士博士
メタボリックシンドロームの診断基準じゃな。糖尿病の食事計算には不要じゃ。
サクラサクラ
体表面積は?
博士博士
抗がん薬の投与量算出などに使う指標じゃ。糖尿病では使わんのう。
サクラサクラ
栄養素のバランスはどうなってますか?
博士博士
炭水化物50〜60%、たんぱく質20%以下、脂質が残りじゃ。
サクラサクラ
高齢者でも同じ基準ですか?
博士博士
最近は過度な制限を避けるため、75歳以上はBMI22.5〜25を目標体重とする考えも広がっておるぞ。
サクラサクラ
個別性が大事なんですね。

POINT

糖尿病食事療法の総エネルギー量算出式と必要な情報を正確に理解しているかを問う問題です。

解答・解説

正解は3です

問題文:2型糖尿病の食事療法における1日のエネルギー摂取量の算出に必要なのはどれか。

解説:正解は 3 です。2型糖尿病の食事療法では、1日のエネルギー摂取量を「標準体重(kg)×身体活動量(kcal/kg)」で算出します。標準体重は身長(m)×身長(m)×22で計算し、BMI22が最も疾病罹患率が低いとされる値に基づきます。身体活動量は軽労作25〜30、普通の労作30〜35、重い労作35〜(kcal/kg)の範囲で、職業や生活強度により決定します。

選択肢考察

  1. ×1.  体温

    体温は感染や代謝亢進の指標ですが、糖尿病の食事エネルギー算出には用いません。

  2. ×2.  腹囲

    腹囲はメタボリックシンドロームの診断基準に用いる指標で、エネルギー摂取量の算出には不要です。

  3. 3.  標準体重

    標準体重は身長から算出し、身体活動量と乗じて1日のエネルギー摂取量を決定する基準値となります。

  4. ×4.  体表面積

    体表面積は抗がん薬投与量の算出などに用いますが、糖尿病の食事療法では使用しません。

近年は高齢者の過度な体重制限を避けるため、目標体重として65歳未満はBMI22、65〜74歳は22〜25、75歳以上は22.5〜25を目安とする考え方も普及しています。栄養素配分は炭水化物50〜60%、たんぱく質20%以下、脂質残りが基本です。

糖尿病食事療法の総エネルギー量算出式と必要な情報を正確に理解しているかを問う問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。