アスピリンは2つの作用を持つ薬
看護師国家試験 第103回 午前 第15問 / 必修問題
国試問題にチャレンジ
抗血小板作用と抗炎症作用があるのはどれか。
- 1.ヘパリン
- 2.アルブミン
- 3.アスピリン
- 4.ワルファリン
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士POINT
代表的な抗血栓薬・抗炎症薬の作用機序の違いを正確に区別できるかを問う問題です。
解答・解説
正解は3です
問題文:抗血小板作用と抗炎症作用があるのはどれか。
解説:正解は 3 です。アスピリン(アセチルサリチル酸)はシクロオキシゲナーゼ(COX)を不可逆的に阻害することで、プロスタグランジン産生を抑制します。高用量では抗炎症・解熱・鎮痛作用を発揮し、低用量(81〜100mg程度)では血小板のトロンボキサンA2産生を選択的に阻害して抗血小板作用を示します。狭心症や脳梗塞の再発予防に用いられる代表的薬剤です。
選択肢考察
- ×1. ヘパリン
ヘパリンはアンチトロンビンⅢを介して凝固因子を阻害する抗凝固薬であり、抗炎症作用は持ちません。
- ×2. アルブミン
アルブミンは血漿膠質浸透圧の維持や物質輸送を担う血漿タンパクで、薬理作用としての抗血小板・抗炎症作用はありません。
- ○3. アスピリン
COX阻害により抗炎症作用と抗血小板作用の両方を持つ非ステロイド性抗炎症薬です。
- ×4. ワルファリン
ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子の合成を阻害する経口抗凝固薬で、抗炎症作用はありません。
アスピリンは喘息発作を誘発するアスピリン喘息や、Reye症候群のリスクから小児のウイルス感染時には禁忌です。低用量アスピリン療法では出血リスクの観察、内視鏡や手術前の休薬期間の確認が重要です。
代表的な抗血栓薬・抗炎症薬の作用機序の違いを正確に区別できるかを問う問題です。
「循環器系」の関連問題
心房細動はなぜ怖い?左心耳の血栓が脳に飛ぶメカニズムを徹底解説
心房細動の病態生理(無秩序な心房興奮・P波消失・不規則RR間隔)と、それに伴う左心房内血栓形成リスクを理解しているかを問う問題。塞栓症予防としての抗凝固療法の必要性につながる基礎知識である。
115回
動かないと血が固まる?深部静脈血栓症(DVT)とウィルヒョウの三徴を完全マスター
深部静脈血栓症の危険因子を問う問題。Virchowの三徴(血流停滞・血管内皮障害・凝固能亢進)の枠組みで考え、選択肢のうち血流停滞をもたらす因子を選ぶことがポイント。
115回
肺血栓塞栓症の手がかりはDダイマー!血栓マーカーの読み方を完全マスター
肺血栓塞栓症(PTE)を疑った際に上昇し、補助診断・除外診断として最も用いられる血液検査項目はどれかを問う問題。血栓の形成と分解の過程で生じる「Dダイマー」がキーワードである。
115回
硝酸薬の使い方と退院指導のポイント
不安定狭心症患者に対する硝酸薬(舌下錠・スプレー)の退院指導における、保管方法・発現時間・服用方法・副作用予防の正しい知識を問う問題です。
115回
MRIとペースメーカーの危険な関係 ─ 検査前確認が命を守る
電磁波・磁場を利用する検査がペースメーカーに与える影響を理解しているかを問う問題。強磁場を発生させるMRIが代表的な要確認検査である。
115回
