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白血球の役割、貪食作用と基準値を整理

看護師国家試験 第103午後30

国試問題にチャレンジ

103午後30

白血球について正しいのはどれか。

  1. 1.酸素を運搬する。
  2. 2.貪食作用がある。
  3. 3.骨髄で破壊される。
  4. 4.血液1μl中に10万~20万個含まれる。

対話形式の解説

博士博士
血液には3つの代表的な血球があるが、それぞれの役割を覚えておるかね?
サクラサクラ
赤血球は酸素運搬、白血球は生体防御、血小板は止血ですよね。
博士博士
その通りじゃ。今回は白血球について正しいものを選ぶ問題じゃ。
サクラサクラ
正解はどれですか?
博士博士
正解は2の貪食作用があるじゃ。好中球やマクロファージが細菌や異物を取り込んで分解するんじゃよ。
サクラサクラ
1の酸素運搬は赤血球の役割ですよね。
博士博士
そうじゃ、赤血球のヘモグロビンが酸素を運ぶ。白血球は酸素運搬機能をもたないんじゃ。
サクラサクラ
3の骨髄で破壊されるは違うんですか?
博士博士
白血球は骨髄で産生されるが、破壊されるのは主に脾臓じゃ。一部の好中球は組織内で消滅するがな。
サクラサクラ
4の10万〜20万個はおかしいですね。
博士博士
白血球の基準値は3,300〜9,000/μLじゃ。10万〜20万は血小板の基準値に近い数字じゃな。
サクラサクラ
白血球は何種類あるんですか?
博士博士
顆粒球の好中球・好酸球・好塩基球、それに単球とリンパ球の5種類じゃ。
サクラサクラ
それぞれ役割が違うんですよね。
博士博士
好中球は細菌貪食、好酸球は寄生虫やアレルギー、リンパ球は特異的免疫とそれぞれ専門があるんじゃ。
サクラサクラ
臨床ではWBC分画も大事ですね。
博士博士
その通り、感染症や白血病の診断に欠かせない指標じゃ。基準値と分画の意味を押さえておこう。

POINT

白血球の機能・産生と破壊の場・基準値という基本知識を正確に把握しているかを問う問題です。

解答・解説

正解は2です

問題文:白血球について正しいのはどれか。

解説:正解は2です。白血球は骨髄の造血幹細胞から分化・成熟する血球で、好中球・好酸球・好塩基球からなる顆粒球と、単球・リンパ球に大別されます。主な機能は生体防御で、好中球やマクロファージは異物や細菌を取り込んで分解する貪食作用を発揮します。一方、酸素運搬は赤血球のヘモグロビンの役割であり、白血球は寿命を終えると主に脾臓で破壊されます。基準値はおおむね3,300〜9,000/μLで、10万〜20万個は誤りです(10万〜20万個は血液1μL中の血小板数に近い値)。

選択肢考察

  1. ×1.  酸素を運搬する。

    酸素を運搬するのは赤血球のヘモグロビンです。白血球は生体防御を担い、酸素運搬機能はもちません。

  2. 2.  貪食作用がある。

    白血球のうち好中球やマクロファージ(単球由来)は、細菌や異物を取り込み分解する貪食作用をもち、生体防御の中心的役割を果たします。

  3. ×3.  骨髄で破壊される。

    白血球は骨髄で産生されますが、破壊されるのは主に脾臓です。一部の好中球は組織内に遊出して炎症の場で消滅します。

  4. ×4.  血液1μl中に10万~20万個含まれる。

    白血球の基準値はおよそ3,300〜9,000/μLです。10万〜20万個は血小板の基準値に近い値で誤りです。

白血球の分類と役割:好中球(細菌貪食、最多)、好酸球(寄生虫・アレルギー)、好塩基球(ヒスタミン放出)、単球/マクロファージ(貪食・抗原提示)、リンパ球(T細胞・B細胞・NK細胞、特異的免疫)。基準値は赤血球が400〜500万/μL、血小板が15〜35万/μL、白血球が3,300〜9,000/μLと桁を意識して覚えます。

白血球の機能・産生と破壊の場・基準値という基本知識を正確に把握しているかを問う問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。