大規模災害時のトリアージ判定
看護師国家試験 第103回 午後 第76問
国試問題にチャレンジ
大規模災害時のトリアージで緊急度が最も高いと判断されるのはどれか。
- 1.下腿に創傷があるが補助があれば歩行できる。
- 2.自発呼吸はあるが橈骨動脈は触知できない。
- 3.気道確保しても自発呼吸がない。
- 4.開眼・閉眼の指示に応じる。
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
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サクラ
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サクラ
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サクラ
博士POINT
災害時トリアージの色分け基準と「赤」の判断ポイントを問う問題です。
解答・解説
正解は2です
問題文:大規模災害時のトリアージで緊急度が最も高いと判断されるのはどれか。
解説:正解は 2 です。大規模災害時のトリアージでは、最優先治療群(赤・カテゴリーI)が最も緊急度が高いと判断されます。自発呼吸はあるが橈骨動脈が触知できない状態は、収縮期血圧80mmHg以下のショック状態を示唆し、すぐに処置をすれば救命可能な「赤」に分類されます。
選択肢考察
- ×1. 下腿に創傷があるが補助があれば歩行できる。
歩行可能で生命に危険のない軽傷は緑(カテゴリーIII、軽処置群)に分類されます。
- ○2. 自発呼吸はあるが橈骨動脈は触知できない。
橈骨動脈触知不能は収縮期血圧80mmHg以下を示唆するショック状態であり、即時処置が必要な赤(最優先治療群)に該当します。
- ×3. 気道確保しても自発呼吸がない。
気道確保しても自発呼吸がない状態は黒(カテゴリー0、不処置群/死亡群)に分類され、救命不可能と判断されます。
- ×4. 開眼・閉眼の指示に応じる。
指示に応じられる意識状態であれば、生命に直接危険はなく黄(カテゴリーII、待機的治療群)に分類されます。
災害トリアージにはSTART法(Simple Triage And Rapid Treatment)が用いられ、歩行・呼吸・循環・意識の順に評価します。橈骨動脈触知不能、呼吸数30回/分以上、毛細血管再充満時間2秒以上、簡単な指示に従えないなどが赤の基準です。トリアージタッグは右手首に装着するのが原則です。
災害時トリアージの色分け基準と「赤」の判断ポイントを問う問題です。
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