採血は肘正中皮静脈が第一選択

正解は4です

問題文：一般検査時の採血に最も用いられる静脈はどれか。

解説：正解は 4 です。一般検査の採血では肘窩部の肘正中皮静脈が第一選択となります。理由は太く、まっすぐで、皮膚から浅く、神経や動脈から離れており、駆血しやすく穿刺しやすい解剖学的特徴を持つためです。代替部位として橈側皮静脈や尺側皮静脈も使用されますが、橈側皮静脈は橈骨神経、尺側皮静脈は尺骨神経や上腕動脈に近接するため肘正中皮静脈より優先度は下がります。

選択肢考察

1. ×1.  上腕静脈

   深部走行で上腕動脈や正中神経に近接するため、一般採血の穿刺部位としては選ばれません。

2. ×2.  大腿静脈

   中心静脈カテーテル挿入や緊急採血の代替で使われることはありますが、一般採血には用いません。

3. ×3.  大伏在静脈

   下肢の静脈で、感染や血栓のリスクから一般採血部位としては不適切です。

4. ○4.  肘正中皮静脈

   太く真っ直ぐで穿刺しやすく、神経や動脈から離れており一般採血の第一選択となる静脈です。

採血部位の選択では麻痺側、シャント造設側、乳がん術後のリンパ節郭清側、点滴留置中の同側を避けます。神経損傷予防のため穿刺角度は15〜20度、深さは表在静脈にとどめ、しびれや放散痛があれば即座に抜針します。