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月経周期の数え方をマスターしよう

看護師国家試験 第103午後106(状況設定問題)

国試問題にチャレンジ

103午後106

状況設定

Aさん(17歳、女子、高校生)は、3か月前から月経初日に腹痛や腰痛が生じて、学校を休むようになったため婦人科を受診した。Aさんの月経周期は26~34日、持続日数は4~6日である。Aさんはコーヒーを毎朝1杯飲んでおり、運動習慣はない。Aさんは身長162cm、体重55kgであり、既往歴に特記すべきことはない。

看護師はAさんの最近の月経状況について情報収集をした。月経時は普通サイズのパッドで対処しており、凝血塊が混じることはない。9月と10月のカレンダーを示す。 今回のAさんの月経周期を求めよ。 解答:① ② 日

問題画像
  1. 1.①2 ②8
  2. 2.①3 ②0
  3. 3.①3 ②3
  4. 4.①3 ②5
  5. 5.①3 ②8

対話形式の解説

博士博士
Aさんの月経周期を求める問題じゃ。月経周期はどう計算するか覚えておるかな?
サクラサクラ
月経が始まった日から次の月経が始まる前日までですか?
博士博士
その通りじゃ。月経開始日を1日目として、次の月経開始日の前日までを数えるんじゃよ。
サクラサクラ
Aさんの場合、9月2日が今回の月経開始日ですよね?
博士博士
そうじゃ。次の月経開始は10月5日じゃから、その前日10月4日までを数えればよい。
サクラサクラ
9月は何日まで数えればいいんですか?
博士博士
9月2日から9月30日までが29日、10月1日から10月4日までが4日じゃ。合計すると?
サクラサクラ
29足す4で33日ですね!
博士博士
正解じゃ!正解は3の『①3 ②3』、つまり33日となるんじゃ。
サクラサクラ
正常な月経周期の範囲はどのくらいですか?
博士博士
25〜38日が正常範囲じゃから、Aさんの33日は正常範囲内じゃのう。
サクラサクラ
選択肢1の28日はなぜ違うんですか?
博士博士
28日にすると次の月経が9月29日に来てしまい、実際の10月5日と合わんからのう。
サクラサクラ
30日や35日、38日も同じ理由で違うんですね。
博士博士
その通り。カレンダーから正確に数えることが大事じゃ。
サクラサクラ
希発月経や頻発月経の境界も覚えた方がいいですか?
博士博士
もちろんじゃ。24日以内は頻発月経、39日以上は希発月経、3か月以上の無月経は続発性無月経と分類されるんじゃよ。
サクラサクラ
正常月経の他の指標は?
博士博士
持続日数3〜7日、経血量20〜140mlじゃ。これらをまとめて覚えておくと臨床で役立つぞ。
サクラサクラ
計算問題は正確さが大事ですね。
博士博士
その通り。看護師は数値を正確に扱う必要があるからのう。

POINT

月経周期の正しい数え方を理解しているかを問う計算問題です。

解答・解説

正解は3です

問題文:看護師はAさんの最近の月経状況について情報収集をした。月経時は普通サイズのパッドで対処しており、凝血塊が混じることはない。9月と10月のカレンダーを示す。 今回のAさんの月経周期を求めよ。 解答:① ② 日

解説:正解は3です。月経周期とは、月経開始日(出血が始まった日)を1日目として、次の月経開始日の前日までの日数を数えたものです。提示されたカレンダーから、Aさんの今回の月経開始日は9月2日、次の月経開始日は10月5日です。したがって月経周期は、9月2日から10月4日までの日数となります。9月2日〜9月30日が29日、10月1日〜10月4日が4日で合計33日となります。正常月経周期は25〜38日とされ、Aさんの33日は正常範囲内です。

選択肢考察

  1. ×1.  ①2 ②8

    28日では9月2日から9月29日までとなり、次の月経開始日10月5日と一致しないため誤りです。

  2. ×2.  ①3 ②0

    30日では9月2日から10月1日までで、次の月経開始日と合わず誤りです。

  3. 3.  ①3 ②3

    9月2日を1日目とし10月4日(次の月経開始日10月5日の前日)までを数えると33日となり正解です。

  4. ×4.  ①3 ②5

    35日では計算が合わず、次の月経開始日10月7日となるため誤りです。

  5. ×5.  ①3 ②8

    38日では次の月経開始日が10月10日となり、設問のカレンダーと矛盾するため誤りです。

正常月経の指標は、周期25〜38日・持続日数3〜7日・経血量20〜140ml程度です。月経周期は『月経開始日から次の月経開始日の前日まで』で計算するのが基本ルールです。周期24日以内は頻発月経、39日以上は希発月経、3か月以上の無月経は続発性無月経と分類されます。

月経周期の正しい数え方を理解しているかを問う計算問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。