DMATの仕事は?災害医療チームの守備範囲を整理
看護師国家試験 第103回 午前 第76問
国試問題にチャレンジ
災害派遣医療チーム〈DMAT〉の活動で最も適切なのはどれか。
- 1.被災地域内での傷病者の搬送を行う。
- 2.外傷後ストレス障害〈PTSD〉に対応する。
- 3.長期の継続的な医療を行う。
- 4.被災地の復興を手助けする。
対話形式の解説
博士
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サクラPOINT
災害医療におけるDMATの活動範囲(急性期・トリアージ・搬送)と他チームとの役割分担を理解しているかを問う問題です。
解答・解説
正解は1です
問題文:災害派遣医療チーム〈DMAT〉の活動で最も適切なのはどれか。
解説:正解は 1 です。DMAT(Disaster Medical Assistance Team)は、阪神・淡路大震災での初期医療体制の遅れを教訓に2005年に発足した、災害急性期(概ね発災後48時間以内)に活動する機動的な専門医療チームです。医師・看護師・業務調整員で構成され、災害現場・被災地病院・広域搬送拠点で、トリアージ、応急処置、被災地内外への傷病者搬送、医療情報の収集と伝達などを担います。「被災地域内での傷病者の搬送」はDMATの中核的な活動の一つで、現場から拠点病院、拠点病院から被災地外への広域医療搬送までを含みます。長期医療・PTSD対応・復興支援は急性期を超える活動領域でDMATの守備範囲外、と整理して覚えましょう。
選択肢考察
- ○1. 被災地域内での傷病者の搬送を行う。
正しい。DMATは被災地内での傷病者搬送(現場→拠点病院、被災地→域外医療機関への広域搬送)を主要な活動として担います。トリアージや応急処置と並ぶ中核業務です。
- ×2. 外傷後ストレス障害〈PTSD〉に対応する。
誤り。PTSDは出来事後数週間から数か月で発症する精神疾患で、長期的な精神保健支援が必要です。急性期48〜72時間のDMATの活動範囲外で、DPATやこころのケアチームの役割です。
- ×3. 長期の継続的な医療を行う。
誤り。DMATは災害急性期(発災後48時間以内)の機動的な医療チームで、長期医療は担いません。亜急性期以降はJMAT(日本医師会災害医療チーム)などが引き継ぎます。
- ×4. 被災地の復興を手助けする。
誤り。復興支援は中長期の活動でDMATの目的ではありません。DMATは命を救う急性期医療に特化したチームです。
災害医療チームは時期で役割分担されています。「急性期48時間:DMAT」「亜急性期〜慢性期:JMAT・日赤救護班」「精神保健:DPAT」と覚えると整理しやすいです。DMATの活動目的は「防ぎえた災害死(preventable death)をゼロにする」ことです。
災害医療におけるDMATの活動範囲(急性期・トリアージ・搬送)と他チームとの役割分担を理解しているかを問う問題です。
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