患者の権利を正しく理解する

正解は1です

問題文：患者の権利について適切なのはどれか。2つ選べ。

解説：正解は 1 と 3 です。1995年改訂のリスボン宣言において、患者の権利として良質の医療を受ける権利、選択の自由、自己決定、情報への権利、守秘義務などが定められています。日本でも個人情報保護法により本人は自己の医療情報の開示を請求でき、セカンドオピニオンも医師選択の自由に基づき保障されています。

選択肢考察

1. ○1.  患者は自分の医療情報を見ることができる。

   リスボン宣言の情報に対する権利および個人情報保護法に基づき、患者は自己の医療情報の開示を請求できます。

2. ×2.  患者は一度同意した治療方針を拒否できない。

   自己決定権により、患者は治療方針を後からでも撤回・変更する権利を有します。

3. ○3.  患者はセカンドオピニオンを受けることができる。

   選択の自由の権利として、患者は他の医師の意見を求める権利が保障されています。

4. ×4.  患者が病室に不在の場合は検査の同意を家族から得る。

   判断能力のある患者本人から同意を得るのが原則であり、不在を理由に家族から代諾を得ることは適切ではありません。

5. ×5.  患者情報は患者と家族の同意なく保険会社に開示できる。

   守秘義務と個人情報保護法により、本人の同意なく第三者である保険会社に情報を開示することはできません。

インフォームド・コンセントは「説明と同意」と訳されますが、患者が十分な情報を得たうえで自己決定するプロセスです。判断能力を欠く場合（小児・意識不明・重度認知症など）は家族による代諾が必要となりますが、本人に判断能力がある場合は本人の意思が最優先です。守秘義務違反は刑法134条で罰則が定められています。