鼻から胃までの距離を覚えよう

正解は3です

問題文：成人の鼻孔から噴門までの長さで適切なのはどれか。

解説：正解は 3 です。成人では鼻孔から咽頭までが約15cm、咽頭が約10cm、食道が約25cmあり、これらを合わせると鼻孔から胃の入口である噴門までは概ね45〜55cmとなります。経鼻胃管挿入時の挿入長の目安として臨床でも用いられる距離です。

選択肢考察

1. ×1.  5〜15cm

   5〜15cmでは鼻腔から咽頭の入り口に届く程度で、食道にも到達できず噴門までは大きく不足します。

2. ×2.  25〜35cm

   25〜35cmでは咽頭を通過して食道上部に達する程度で、まだ食道の中ほどであり噴門には届きません。

3. ○3.  45〜55cm

   鼻孔〜咽頭15cm＋咽頭10cm＋食道25cmで合計45〜55cmとなり、ちょうど噴門に達する解剖学的な距離です。

4. ×4.  65〜75cm

   65〜75cmは噴門を通過して胃体部や幽門、十二指腸付近にまで届く長さで、噴門までの距離としては行き過ぎです。

経鼻胃管挿入時には、患者の鼻尖から耳朶を経て剣状突起までの長さを測ることで個別の挿入長を推定できます（NEX法）。挿入後はX線撮影や気泡音聴取、胃液pHの確認などで先端位置を確かめることが重要です。