高齢者総合機能評価CGAの基本
看護師国家試験 第104回 午後 第58問
国試問題にチャレンジ
高齢者の総合機能評価〈CGA〉について正しいのはどれか。
- 1.介護者の介護負担は含まない。
- 2.多職種チームで結果を共有する。
- 3.疾患の改善を目指すことが目的である。
- 4.主な対象者は重度の要介護高齢者である。
対話形式の解説
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博士POINT
CGAの目的と対象、評価領域、多職種協働の意義を理解しているかを問う問題です。
解答・解説
正解は2です
問題文:高齢者の総合機能評価〈CGA〉について正しいのはどれか。
解説:正解は2の多職種チームで結果を共有するです。高齢者総合機能評価〈CGA〉は身体機能、精神心理機能、社会経済的状況など多面的に評価するもので、医師、看護師、理学療法士、薬剤師、ソーシャルワーカーなどが結果を共有して総合的なケアプランを立案します。
選択肢考察
- ×1. 介護者の介護負担は含まない。
CGAでは社会経済的評価の一部として家族や介護者の介護能力、介護負担、住居環境などが含まれます。介護者の状況は在宅生活の継続性に直結するため、評価項目から除外されることはありません。
- ○2. 多職種チームで結果を共有する。
CGAは医師、看護師、リハビリ職、薬剤師、栄養士、ケアマネジャーなど多職種が情報を共有してケアを計画する仕組みです。高齢者の複雑な健康問題に対応するためにチームアプローチが不可欠です。
- ×3. 疾患の改善を目指すことが目的である。
CGAの目的は疾患の治癒ではなく、高齢者の生活機能や生活の質を維持・改善し、個別性に応じた医療と介護を提供することです。慢性疾患を抱えた高齢者の全人的支援が中心となります。
- ×4. 主な対象者は重度の要介護高齢者である。
CGAは要介護度に関わらず、自立から要介護まで全ての高齢者が対象です。むしろフレイルや軽度認知障害など軽症段階での介入が、要介護化予防に有効とされています。
CGAの主な評価領域はADL(Barthel指数など)、IADL(Lawton尺度)、認知機能(MMSE、HDS-R)、気分(GDS)、栄養(MNA-SF)、社会経済状況、介護者の負担などです。高齢者は症状が非典型的で複数疾患を抱えるため、多職種カンファレンスで結果を統合し、ケアプランや退院支援、地域連携につなげます。
CGAの目的と対象、評価領域、多職種協働の意義を理解しているかを問う問題です。
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