避難所生活の高齢者ケアで何を優先するか

正解は1です

問題文：災害発生後、避難先の体育館で生活を始めた高齢者への対応で最も適切なのはどれか。

解説：正解は1です。高齢者はトイレが遠いと使用回数を減らそうと飲水を控え、脱水や深部静脈血栓症のリスクが高まります。また夜間の移動による転倒やトイレの失敗も避けるため、トイレに近い場所を確保することが最も適切です。

選択肢考察

1. ○1.  トイレに近い場所を確保する。

   排泄行動の負担軽減により水分摂取を促し、脱水・血栓症・転倒・尿路感染症の予防につながるため、避難所での高齢者配慮として最も重要です。

2. ×2.  持参薬を回収して被災者に分ける。

   処方薬は本人の病態に合わせて処方されており、他者へ配ることは医薬品医療機器等法上も医療安全上も不適切です。共有ではなく必要な人に新規処方や継続処方を確保します。

3. ×3.  区画された範囲内で過ごすよう促す。

   活動制限は廃用症候群やエコノミークラス症候群を招きます。適度に体を動かし気分転換を図れるよう促すことが必要です。

4. ×4.  私語を控えて館内の静穏が保てるように指導する。

   他者との交流はストレス軽減や孤立防止に不可欠で、過度に私語を控えさせる必要はありません。感情の表出を支えることが心のケアにつながります。

避難所の高齢者は、生活不活発病、エコノミークラス症候群、誤嚥性肺炎、低体温、不眠による認知機能低下などのリスクが高まります。要配慮者として福祉避難所への移送や、段ボールベッド・つい立てなど環境整備が必要です。