前頭葉障害の症状を整理

正解は1です

問題文：前頭葉の障害に伴う症状で正しいのはどれか。2つ選べ。

解説：正解は1と3です。前頭葉は人格や思考、判断、自発性、運動性言語など高次精神機能を担う領域で、障害されると人格変化や脱抑制、自発性の欠乏（無気力、無動）などが現れます。

選択肢考察

1. ○1.  人格の変化

   前頭前野は判断、計画、社会性、衝動制御を司ります。障害されると怒りっぽくなる、無関心になる、社会的に不適切な言動が増えるなど、本人の性格が変わったように見える人格変化が出現します。

2. ×2.  感覚性失語

   感覚性失語（ウェルニッケ失語）は側頭葉のウェルニッケ野の障害で生じ、流暢に話すが言葉の意味理解が困難になります。前頭葉のブローカ野の障害では運動性失語が出現します。

3. ○3.  自発性の欠乏

   前頭葉、特に前頭前野や補足運動野が障害されると、意欲や行動を起こす力が乏しくなり無気力・無動・発話減少などのアパシー症状が出ます。前頭側頭型認知症の中核症状でもあります。

4. ×4.  平衡機能障害

   平衡機能の調節は小脳や前庭神経系が担います。前頭葉障害では起こらず、酩酊歩行や体幹失調をみたら小脳系を疑います。

5. ×5.  左右識別障害

   左右識別障害は頭頂葉、特に角回付近の障害で生じるゲルストマン症候群の一症状です。失算、失書、手指失認とともに出現し、前頭葉障害ではありません。

脳葉と症状の対応をまとめると、前頭葉：人格変化・自発性低下・運動性失語・運動麻痺、側頭葉：感覚性失語・記憶障害・聴覚異常、頭頂葉：感覚障害・左右識別障害・失行、後頭葉：視覚障害・視覚失認、小脳：失調・平衡障害となります。リハビリでは障害部位に応じた介入計画が必要です。