採血の刺入角度をもう一度整理しよう

正解は1です

問題文：静脈血採血の穿刺時の皮膚に対する針の適切な刺入角度はどれか。

解説：正解は1の10〜30度です。静脈は皮膚のすぐ下を走行しているため、深く刺すと血管を貫通したり皮下組織を傷つけてしまいます。皮膚に対しおよそ10〜20度の浅い角度で穿刺し、血液の逆流を確認したら角度をさらに寝かせて固定します。

選択肢考察

1. ○1.  10〜30度

   静脈は皮膚直下の浅い位置を走るため、10〜20度程度の浅い角度で刺入するのが基本です。教科書的には10〜30度の範囲が静脈穿刺の目安として示されます。

2. ×2.  35〜40度

   この角度では血管を貫通したり皮下組織まで深く達してしまい、神経損傷や皮下血腫の原因になります。

3. ×3.  55〜60度

   筋肉注射に近い角度であり、静脈穿刺としては深すぎます。静脈の位置を考えると不適切です。

4. ×4.  75〜80度

   ほぼ垂直に近い角度で、動脈血採血で用いられる角度に近く、静脈穿刺には不適切です。

穿刺角度の整理として、皮内注射はほぼ平行(15度以下)、皮下注射10〜30度、静脈血採血10〜30度(目安は約20度)、筋肉注射45〜90度、動脈血採血ではおおむね90度です。針の太さは通常21〜23G、駆血は1分以内にとどめ阻血を避けます。