体位ドレナージの目的を押さえよう

正解は3です

問題文：体位ドレナージの直接の目的はどれか。

解説：正解は3の排痰の促進です。体位ドレナージは、貯留している分泌物がある肺区域を上方にする体位をとり、重力を利用して中枢気道に痰を移動させ、咳嗽や吸引による排出を促す呼吸理学療法の手技です。

選択肢考察

1. ×1.  痛みの軽減

   体位の工夫で痛みが和らぐことはありますが、それは体位ドレナージの直接の目的ではありません。鎮痛は薬物療法やポジショニングの別の側面です。

2. ×2.  睡眠の導入

   安楽な体位は睡眠を促す要素にはなりますが、体位ドレナージはあくまで気道分泌物の排出を目的とした手技です。

3. ○3.  排痰の促進

   痰が貯留している肺区域を上にして重力を利用し、中枢気道に分泌物を移動させて喀出を助けます。スクイージングや咳嗽介助と組み合わせると効果が高まります。

4. ×4.  廃用症候群（disuse syndrome）の予防

   廃用症候群の予防には離床、関節可動域訓練、筋力訓練など全身の活動性を高める介入が必要であり、体位ドレナージはその目的の手技ではありません。

実施前後はSpO2や呼吸音、痰の性状を観察します。食直後は嘔吐の危険があるため避け、頭低位は頭蓋内圧亢進や心不全、骨粗鬆症の高齢者などでは禁忌または注意が必要です。実施後はネブライザーや吸引と組み合わせると効率よく排痰できます。