MMTは0〜5の6段階！「5が最強」を一発で覚える徒手筋力テスト攻略

正解は3です

問題文：徒手筋力テスト〈MMT〉において筋力が一番強い段階はどれか。

解説：正解は 3 です。徒手筋力テスト（Manual Muscle Testing：MMT）は、検査者が被験者の筋力を徒手的に評価する代表的な方法で、Daniels らによって体系化された評価法です。評価は0〜5の6段階（Grade 0〜5）で行われ、数字が大きいほど筋力が強いことを意味します。最大値である「5（Normal：正常）」は、重力に抗して関節運動が可能であり、なおかつ検査者が加える最大抵抗にも完全に打ち勝てる正常な筋力を示します。したがって選択肢「5」が筋力として一番強い段階となります。

選択肢考察

1. ×1.  1

   Grade 1（Trace：不可）は、筋収縮を視認または触知できるものの、関節運動はまったく起こらない段階。最低レベルに近い筋力であり、一番強い段階ではない。

2. ×2.  4

   Grade 4（Good：優）は、重力に抗して全可動域の運動が可能で、さらにある程度の抵抗にも耐えられる段階。日常生活レベルでは十分な筋力だが、最大抵抗には抗しきれず正常筋力（Grade 5）には届かない。

3. ○3.  5

   Grade 5（Normal：正常）は、重力下で全可動域の運動が可能であり、最大抵抗にも完全に抗して関節を保持できる段階。MMTの6段階評価における最強の筋力レベルであり、本問の正解。

4. ×4.  6

   MMTの評価段階は0〜5の6段階で、6という評価グレードは存在しない。微妙な強さの差を表現するために「4+」「5−」などの補助記号が用いられることはあるが、独立した「6」というグレードはない。

5. ×5.  10

   MMTの評価尺度に10という数値段階は存在しない。10段階評価は他の評価指標（疼痛のNRSなど）で用いられるが、徒手筋力テストでは0〜5の範囲外であり誤り。

MMTの各段階を整理すると次のとおり。Grade 0（Zero：ゼロ）＝筋収縮なし、Grade 1（Trace：不可）＝収縮は触知できるが関節運動なし、Grade 2（Poor：可）＝重力を除去すれば全可動域の運動が可能、Grade 3（Fair：良）＝重力に抗して全可動域の運動が可能（抵抗なし）、Grade 4（Good：優）＝重力＋ある程度の抵抗に抗して運動可能、Grade 5（Normal：正常）＝最大抵抗に抗して運動可能。臨床ではリハビリテーションの効果判定、神経・筋疾患の評価、術後の回復過程の把握などに広く用いられる。検査時は左右差の比較、代償運動の有無、関節可動域の制限の有無を併せて観察することが重要。