胸管はどこに合流する？

正解は2です

問題文：胸管で正しいのはどれか。

解説：正解は2の静脈角に合流するです。胸管は人体最大のリンパ本幹で、下半身および左上半身のリンパを集め、左静脈角(左内頸静脈と左鎖骨下静脈の合流部)で静脈系に合流します。右上半身のリンパは右リンパ本幹を経て右静脈角に注ぎます。

選択肢考察

1. ×1.  弁がない。

   リンパ管は静脈と同様に逆流防止のための弁を多数もちます。胸管にも弁が存在し、リンパの一方向性を保っています。

2. ○2.  静脈角に合流する。

   胸管は腰リンパ本幹と腸リンパ本幹が合流して始まり、横隔膜の大動脈裂孔を通って上行し、最終的に左静脈角で静脈系に注ぎます。

3. ×3.  癌細胞は流入しない。

   リンパ管はがん細胞の転移経路となり、リンパ節転移や遠隔転移の原因になります。胸管も例外ではありません。

4. ×4.  主に蛋白質を輸送する。

   胸管は小腸由来の脂肪(乳び)を含むリンパを輸送するのが特徴で、輸送の主役は脂質です。タンパク質の輸送は主目的ではありません。

リンパ系の覚え方として、右上半身は右リンパ本幹→右静脈角、それ以外の全身は胸管→左静脈角と整理します。胸管は約30〜40cmで、腹部の乳び槽から始まり脊柱前面を上行します。リンパ節転移はがんの病期分類(TNM分類)のNを決める重要因子です。