熱傷の深度と治癒期間を学ぼう

正解は2です

問題文：鮮紅色の底面をした水疱を形成し、痛みが強い熱傷創の回復に要する期間はどれか。

解説：正解は2の1〜2週です。鮮紅色の水疱底面と強い疼痛は浅達性Ⅱ度熱傷の特徴で、真皮浅層までの損傷であり、瘢痕を残さず1〜2週間で上皮化が得られるのが一般的です。

選択肢考察

1. ×1.  2〜3日

   Ⅰ度熱傷（表皮熱傷）の治癒期間で、紅斑のみで水疱を形成しません。日焼けが代表例です。

2. ○2.  1〜2週

   浅達性Ⅱ度熱傷の典型的治癒期間です。鮮紅色の水疱底面、強い痛み、知覚過敏が特徴で、瘢痕を残さず治癒します。

3. ×3.  3〜4週

   深達性Ⅱ度熱傷の治癒期間です。水疱底面は白色や混濁し、知覚は鈍麻、瘢痕を残しやすいのが特徴です。

4. ×4.  2〜3か月

   Ⅲ度熱傷の治癒期間です。皮下組織まで達し、皮膚は白色〜黒色で痛みを感じず、植皮が必要となることが多いです。

熱傷深度の鑑別ポイントは「色調」「水疱の有無」「疼痛の程度」です。Ⅰ度は紅斑、浅達性Ⅱ度は鮮紅色水疱と強痛、深達性Ⅱ度は白色混濁水疱と知覚鈍麻、Ⅲ度は乾燥した革様皮膚で無痛となります。受傷面積評価には9の法則やLund and Browder法を用い、広範囲熱傷では輸液療法（Baxter式）など全身管理が重要です。