災害サイクルと看護活動のマッチングを攻略するのじゃ
看護師国家試験 第104回 午前 第75問
国試問題にチャレンジ
災害発生後の時期と災害看護活動の組合せで最も適切なのはどれか。
- 1.災害発生直後〜数時間―食中毒予防
- 2.災害発生後3日〜1週―外傷後ストレス障害〈PTSD〉(post-traumatic stress disorder)への対応
- 3.災害発生後1週〜1か月―廃用症候群の予防(disuse syndrome)
- 4.災害発生後1か月以降―救命処置
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラPOINT
災害サイクルの各時期に応じた優先的な看護活動を結びつけられるかが問われています。
解答・解説
正解は3です
問題文:災害発生後の時期と災害看護活動の組合せで最も適切なのはどれか。
解説:正解は3です。災害発生から1週間〜1か月の慢性期は避難所生活が長期化し、活動性低下による廃用症候群やエコノミークラス症候群のリスクが高まる時期です。
選択肢考察
- ×1. 災害発生直後〜数時間―食中毒予防
発災直後は救命救急処置とトリアージが最優先で、衛生管理は後の段階で重要となります。
- ×2. 災害発生後3日〜1週―外傷後ストレス障害〈PTSD〉(post-traumatic stress disorder)への対応
PTSDは強い心的外傷後の症状が1か月以上持続したときに診断され、超急性期の対応ではありません。1か月以内のものは急性ストレス障害(ASD)に分類されます。
- ○3. 災害発生後1週〜1か月―廃用症候群の予防(disuse syndrome)
避難所生活が続く亜急性期は身体活動が制限されやすく、廃用症候群や深部静脈血栓症の予防のため運動指導や弾性ストッキング装着支援が重要となります。
- ×4. 災害発生後1か月以降―救命処置
救命処置は発災直後の超急性期に行うべき活動で、慢性期にはこころのケアや生活再建支援が中心となります。
災害サイクルは超急性期(発災〜72時間)、急性期(〜1週)、亜急性期(〜1か月)、慢性期(1か月以降)に分けられ、それぞれの時期に応じた看護活動があります。亜急性期にはトイレを我慢して水分摂取が減ることで肺塞栓症が増えやすく、こまめな水分補給と歩行が予防の鍵です。
災害サイクルの各時期に応じた優先的な看護活動を結びつけられるかが問われています。
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