吸息に働く筋を確認しよう

正解は3です

問題文：吸息時に収縮する筋はどれか。2つ選べ。

解説：正解は3と4です。安静時の吸息では横隔膜が収縮して下降し、外肋間筋が収縮して肋骨を挙上することで胸郭が拡張し、胸腔内圧が陰圧となって肺が広がります。横隔膜が吸息の主働筋であり約7割を担います。

選択肢考察

1. ×1.  腹直筋

   腹直筋は努力呼気時に腹圧を高めて横隔膜を押し上げる呼気の補助筋です。吸息時には収縮しません。

2. ×2.  腹横筋

   腹横筋も腹圧を高める腹筋群の一つで、努力呼気時に活動します。吸息時には弛緩しています。

3. ○3.  横隔膜

   吸息の主働筋で、収縮するとドーム形が平坦化して下降し、胸腔の縦径が拡大します。横隔神経（C3〜C5）に支配されます。

4. ○4.  外肋間筋

   外肋間筋は肋骨を斜め前上方に走行し、収縮すると肋骨を挙上してバケツ柄様に胸郭を広げます。安静吸息で収縮します。

5. ×5.  内肋間筋

   内肋間筋は外肋間筋とは逆方向に走り、努力呼気時に肋骨を引き下げて胸郭を縮めます。吸息ではなく呼気側の筋です。

安静時呼気は筋活動を伴わず、肺・胸郭の弾性により受動的に行われます。努力吸息では胸鎖乳突筋・斜角筋などの呼吸補助筋が、努力呼気では内肋間筋・腹筋群が活動します。横隔神経はC3〜C5由来のため、頸髄高位損傷では横隔膜麻痺により人工呼吸管理が必要となります。