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学童期の脈拍数を覚える

看護師国家試験 第105午後6 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

105午後6

学童期の正常な脈拍数はどれか。

  1. 1.50〜70/分
  2. 2.80〜100/分
  3. 3.110〜130/分
  4. 4.140〜160/分

対話形式の解説

博士博士
今日は学童期の正常脈拍数の問題じゃ。小児のバイタルサインは必修頻出じゃぞ。
サクラサクラ
小児は成人より脈が速いんですよね?
博士博士
そうじゃ。小児は基礎代謝が高く、体のサイズに対して心臓の1回拍出量が少ないため、心拍数を多くして必要な心拍出量を確保しておる。年齢が上がるにつれ減っていくのじゃ。
サクラサクラ
目安を教えてください。
博士博士
新生児120〜140、乳児110〜130、幼児100〜110、学童80〜100、成人60〜80じゃ。階段状に覚えておくと良い。
サクラサクラ
選択肢を見ると正解は2の80〜100/分ですね。
博士博士
正解。学童期はおおむね6〜12歳で、小学生の年齢じゃ。この時期は80〜100/分が正常範囲じゃ。
サクラサクラ
1の50〜70/分だとどうなりますか?
博士博士
それは成人や運動習慣のある人、高齢者の平常脈拍に近い。学童でこの値なら徐脈と評価される可能性がある。
サクラサクラ
3の110〜130/分は?
博士博士
それは乳児期、つまり1歳未満の範囲じゃ。学童でこの値なら頻脈じゃ。
サクラサクラ
4の140〜160/分はかなり速いですね。
博士博士
新生児でも120〜140が目安じゃから、140〜160は新生児でも頻脈寄り、学童では明らかな異常じゃ。
サクラサクラ
脈拍が速くなる要因はありますか?
博士博士
発熱、啼泣、運動、不安、脱水、貧血、甲状腺機能亢進、心不全などじゃ。体温1℃上昇で脈拍は8〜10/分増えるとされておる。
サクラサクラ
測定部位はどこがいいですか?
博士博士
通常は橈骨動脈じゃが、乳児では橈骨動脈が触れにくいので上腕動脈、新生児では聴診器で心尖拍動を測ることが多い。
サクラサクラ
呼吸数も年齢で違いますよね。
博士博士
新生児40〜50、乳児30〜40、幼児20〜30、学童18〜20、成人12〜20じゃ。脈拍と呼吸はセットで覚えよう。
サクラサクラ
血圧はどうですか?
博士博士
血圧は逆に年齢とともに上昇する。新生児の収縮期血圧は約60〜80mmHgじゃが、学童で90〜110、成人では120程度になる。

POINT

小児の発達段階別バイタルサイン正常値、特に学童期の脈拍を問う基礎的必修問題です。

解答・解説

正解は2です

問題文:学童期の正常な脈拍数はどれか。

解説:正解は 2 です。学童期(おおむね6〜12歳)の正常な脈拍数は約80〜100/分です。小児は代謝が活発で心拍出量あたりの1回拍出量が少ないため、年齢が低いほど脈拍は速く、成長とともに減少していきます。目安は新生児120〜140/分、乳児110〜130/分、幼児100〜110/分、学童80〜100/分、成人60〜80/分です。

選択肢考察

  1. ×1.  50〜70/分

    50〜70/分は成人や高齢者の平常脈拍帯で、学童期としては遅すぎるため誤りです。

  2. 2.  80〜100/分

    学童期の標準的な脈拍数は80〜100/分で、これが正答です。

  3. ×3.  110〜130/分

    110〜130/分は乳児期に相当する脈拍数で、学童期には該当しません。

  4. ×4.  140〜160/分

    140〜160/分は新生児期を超えるほどの頻脈で、学童期の正常範囲を逸脱します。

小児のバイタルサイン正常値は年齢区分とセットで覚えましょう。呼吸数も年齢で変化し、新生児40〜50、乳児30〜40、幼児20〜30、学童18〜20、成人12〜20回/分です。血圧は年齢が上がるほど上昇。発熱、啼泣、運動、不安で容易に頻脈になるため、臨床では安静時に、できれば睡眠中の測定も参考にします。脈拍測定部位は通常橈骨動脈ですが、乳児では上腕動脈、新生児は聴診による心尖拍動が推奨されます。

小児の発達段階別バイタルサイン正常値、特に学童期の脈拍を問う基礎的必修問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。