ABO式血液型の基本

正解は2です

問題文：血液型で正しいのはどれか。

解説：正解は 2 です。ABO式血液型は赤血球膜上のA抗原・B抗原の有無で分類され、血漿中には自分が持たない抗原に対する抗体（規則抗体）が存在します。A型は赤血球表面にA抗原、血漿中に抗B抗体。B型はB抗原と抗A抗体。AB型は両抗原を持ち抗体なし。O型は両抗原なしで抗A・抗B抗体の両方を持ちます。Rh式では日本人のRh(-)は約0.5%と稀です。

選択肢考察

1. ×1.  日本人の15%はRh（−）である。

   日本人のRh(-)はわずか約0.5%です。白人では約15%ですが、日本人では極めて少数です。

2. ○2.  A型のヒトの血漿には抗B抗体がある。

   ABO式の規則抗体で、自分が持たない抗原に対する抗体が血漿中に存在します。A型なら抗B抗体が該当します。

3. ×3.  B型のヒトの赤血球膜表面にはA抗原がある。

   B型の赤血球膜にはB抗原が存在します。A抗原を持つのはA型とAB型です。

4. ×4.  Coombs〈クームス〉試験でABO式の血液型の判定を行う。

   クームス試験は不規則抗体（赤血球に結合した抗体）を検出する検査で、自己免疫性溶血性貧血や新生児溶血性疾患の診断に用います。ABO判定はオモテ検査とウラ検査で行います。

ABO判定は赤血球の抗原を調べるオモテ検査と、血清中の抗体を調べるウラ検査を両方行います。輸血ではABOとRh(D)の適合性を確認し、交差適合試験（クロスマッチ）で不規則抗体の有無も調べます。Rh(-)の母親がRh(+)の胎児を妊娠すると新生児溶血性疾患のリスクがあり、抗D免疫グロブリン投与で予防します。