自己採血で測定できる項目はどれか

正解は1です

問題文：患者が自己採血で簡単に測定できるのはどれか。

解説：正解は1です。血糖は指先などの毛細血管から微量の血液を採取し、簡易血糖測定器（SMBG；Self-Monitoring of Blood Glucose）で数秒〜十数秒で測定できる項目です。糖尿病患者のインスリン量調整や低血糖の早期発見に不可欠で、在宅でも広く活用されています。他の選択肢は電解質や血清蛋白であり、遠心分離や大型分析装置が必要なため自己測定には不向きです。

選択肢考察

1. ○1.  血糖

   指先を専用ランセットで穿刺し、測定チップに微量の血液を吸わせるだけで数秒〜十数秒で結果が出る簡易血糖測定器が普及しており、在宅での自己測定が可能です。

2. ×2.  カリウム

   血清カリウムは溶血の影響を強く受け、電極法や炎光光度法など専用機器が必要なため、患者が自己採血で簡易に測定することはできません。

3. ×3.  カルシウム

   血清カルシウムは生化学分析装置で比色法などを用いて測定するため、医療機関での採血と検査室の設備が必要です。

4. ×4.  アルブミン

   アルブミンは血清蛋白成分であり、BCG法などの生化学検査が必要で、自己採血での簡易測定はできません。

自己血糖測定はインスリン療法中の患者で特に重要で、1型糖尿病や頻回注射療法では保険適用があります。最近はCGM（持続血糖モニター）やFGM（間欠スキャン式）も普及し、穿刺なしで24時間の血糖変動を把握できます。測定時は第1血を拭き取り、穿刺部を変える、手を清潔にしてから行うなど手技の指導も看護師の役割です。