正期産の定義を正確に押さえよう

正解は2です

問題文：正期産の定義はどれか。

解説：正解は 2 です。正期産とは「妊娠37週0日から41週6日まで」に出産することを指します。この時期に生まれた新生児は、肺・消化器・神経系などの身体機能が十分に成熟しており、子宮外生活への適応能力が備わっているため、出産後のリスクが最も低いとされます。妊娠週数による出生の分類は以下のとおりです。①流産：妊娠22週未満、②早産：妊娠22週0日〜36週6日（うち後期早産は34週0日〜36週6日）、③正期産：妊娠37週0日〜41週6日、④過期産：妊娠42週0日以降。早産児は肺機能が未熟で呼吸窮迫症候群（RDS）のリスクが高く、低出生体重、脳室内出血、未熟児網膜症などの合併症に注意が必要です。過期産では胎盤機能の低下により胎児ジストレスや羊水混濁、胎便吸引症候群のリスクが増加します。したがって正期産の時期での出産が母児ともに最も安全とされ、この期間の定義は周産期看護の基礎知識として必須です。

選択肢考察

1. ×1.  妊娠36週0日から40週6日

   誤りです。36週台は後期早産に含まれるため、正期産の開始時期ではありません。正期産は37週0日からです。

2. ○2.  妊娠37週0日から41週6日

   正しい選択肢です。正期産は妊娠37週0日から41週6日までと定義されています。この時期の出産は胎児の身体機能が十分に成熟しており、最も安全とされます。

3. ×3.  妊娠38週0日から42週6日

   誤りです。42週0日以降は過期産に分類されるため、正期産の範囲には含まれません。また開始の38週0日も正期産の定義から1週間遅れています。

4. ×4.  妊娠39週0日から43週6日

   誤りです。39週0日は正期産の範囲に含まれますが、開始時期として誤りです。また43週は過期産にあたり、胎盤機能低下のリスクが非常に高くなります。

妊娠期間は最終月経初日から数えて280日間（40週0日）を分娩予定日とします。「十月十日（とつきとおか）」と言われるのはこのためです。正期産でも週数によって細かく分類され、早期正期産（37週0日〜38週6日）、満期（39週0日〜40週6日）、後期正期産（41週0日〜41週6日）と呼ばれることもあります。近年の研究では39週以降の出産が新生児の合併症リスクが最も低いとされており、医学的理由のない早期帝王切開は39週以降に行われることが推奨されています。過期産予防のため、42週を超える場合は分娩誘発が検討されます。