HIVの感染経路を正しく理解しよう

正解は4です

問題文：ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉の感染経路で正しいのはどれか。2つ選べ。

解説：正解は 4 と 5 です。HIV（ヒト免疫不全ウイルス）はレトロウイルス科に属するRNAウイルスで、CD4陽性Tリンパ球などに感染し細胞性免疫を低下させます。感染成立には十分量のウイルスを含む体液が粘膜や血液に直接接触する必要があり、実際に感染源となる体液は血液・精液・腟分泌液・母乳に限られます。感染経路は性感染・血液感染（輸血、注射針の共用など）・母子感染（経胎盤、産道、母乳）の三つに大別されます。

選択肢考察

1. ×1.  感染者の嘔吐物との接触

   嘔吐物や唾液には感染を成立させるだけのウイルス量が含まれず、通常の接触で感染は成立しません。

2. ×2.  感染者の咳による曝露

   HIVは空気感染・飛沫感染しません。咳やくしゃみで伝播することはありません。

3. ×3.  感染者の糞便との接触

   糞便中のウイルス量はわずかで、感染源とはなりません（ただし血便がある場合の血液曝露には注意が必要）。

4. ○4.  感染者からの輸血

   血液中には感染成立に十分なウイルスが含まれるため、輸血や針刺し事故は血液感染の典型例です。

5. ○5.  感染者との性行為

   精液・腟分泌液を介した粘膜接触による性感染はHIVの主要な感染経路の一つです。

HIV感染者の体液を扱う際の標準予防策（スタンダードプリコーション）では手袋・ゴーグル着用が基本です。針刺し事故時はただちに流水で洗い、曝露後予防内服（PEP、抗レトロウイルス薬の2〜3剤併用を原則72時間以内開始、4週間継続）を検討します。妊婦のHIV感染では抗ウイルス療法・選択的帝王切開・断乳・児への予防投与により母子感染率を1％未満に抑制できます。覚え方は『血液・精液・腟分泌液・母乳』の4つの体液と『性・血液・母子』の3経路です。