輸液残量の計算問題

正解は4です

問題文：500mLの輸液を50滴/分の速度で成人用輸液セットを用いて順調に滴下し、現在80分が経過した。 このときの輸液の残量を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。

解説：正解は 4 です。成人用輸液セットは20滴で1mL、小児用（微量）輸液セットは60滴で1mLと規格が定められています。50滴/分で80分間滴下した総滴下数は50×80＝4000滴、これを容量に換算すると4000÷20＝200mL投与済みとなります。元の500mLから投与分200mLを引いて残量は500−200＝300mLです。

選択肢考察

1. ×1.  150

   計算結果は300mLであり、150mLにはなりません。

2. ×2.  200

   200mLは投与済みの量であり、残量ではありません。問題文の要求と取り違えないよう注意します。

3. ×3.  250

   成人用輸液セットの規格（20滴/mL）で計算すると300mLとなるため250mLは誤りです。

4. ○4.  300

   総滴下数4000滴÷20滴/mL＝200mL投与済み、500mL−200mL＝300mLが残量です。

5. ×5.  350

   小児用輸液セット（60滴/mL）で誤計算した場合でも一致せず、正しい残量は300mLです。

輸液セットの規格は『成人用20滴=1mL、小児用（微量）60滴=1mL』と暗記しておきます。滴下数計算の公式は『1分間の滴下数＝総輸液量(mL)×規格(滴/mL)÷所要時間(分)』です。例えば500mLを3時間（180分）で落とすなら成人用では500×20÷180≒55.6滴/分（約56滴/分）となります。臨床では時間ごとの投与量を注射指示書で確認し、滴下速度が速すぎると循環負荷・肺水腫、遅すぎると治療効果不十分や血管確保ルートのトラブル（閉塞）を招きます。