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乳幼児はカウプ、学童はローレル、大人はBMI

看護師国家試験 第106午後21 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

106午後21

Kaup〈カウプ〉指数の計算式はどれか。

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対話形式の解説

博士博士
今日は体格指数の話じゃ。乳幼児の発育評価に使う『カウプ指数』を覚えておるかな?
サクラサクラ
名前は聞いたことがあるんですが、計算式までは…。BMIと何が違うんでしょう?
博士博士
よい疑問じゃ。カウプ指数の式は『体重(g) ÷ 身長(cm)² × 10』。単位を整えればBMI(kg/m²)とほぼ同じ値になるのじゃよ。
サクラサクラ
あ、同じような計算なんですね。でもなぜ乳幼児用と成人用で名前が違うんですか?
博士博士
体型の変化が年齢で大きく異なるからじゃ。同じ数値でも意味する体格が違うため、年齢別に基準値が設けられておる。
サクラサクラ
なるほど。じゃあ『ローレル指数』はどこで使うんでしたっけ?
博士博士
ローレル指数は学童期(6歳〜中学生くらい)の体格評価に使う。式は『体重(g) ÷ 身長(cm)³ × 10⁴』じゃ。160前後が標準で、160以上は肥満傾向とされる。
サクラサクラ
身長の3乗!カウプとは式の形が違うんですね。
博士博士
その通り。学童期は身長がぐんと伸びるため、3乗にすることで身長の影響を整えておるのじゃ。
サクラサクラ
カウプ指数の正常範囲はどのくらいなんですか?
博士博士
年齢で少しずれるが、おおむね15〜19が普通域、13未満でやせすぎ、20以上で太りすぎと判定される。生後3か月ごろから5歳ごろまで使うぞ。
サクラサクラ
では今回の選択肢1が『体重(g)/身長(cm)² × 10』の式で、これがカウプ指数なんですね。
博士博士
正解!選択肢3はBMI、4は肥満度(%)の式で、それぞれ対象や意味が違う。混同しないようにな。
サクラサクラ
ライフステージごとに体格指数が分かれているのは、発育の特徴を反映しているからなんですね。
博士博士
うむ。看護師は小児の成長発達をカウプやローレル、成長曲線などで総合的に評価し、栄養指導や保健指導につなげる役割があるのじゃ。

POINT

乳幼児の栄養・体格評価指標であるカウプ指数の計算式を、他の体格指数(ローレル指数・BMI・肥満度)と区別して答えられるかが問われている。

解答・解説

正解は1です

問題文:Kaup〈カウプ〉指数の計算式はどれか。

解説:正解は 1 です。カウプ指数は乳幼児(生後3か月〜5歳ごろ)の体格・栄養状態を評価する指数で、計算式は『体重(g) ÷ 身長(cm)² × 10』(あるいは体重(kg) ÷ 身長(m)² と等価)です。値が小さすぎればやせ、大きすぎれば肥満傾向と判定します。

選択肢考察

  1. 1.  (カウプ指数の式:体重(g)/身長(cm)² × 10)

    カウプ指数の正しい計算式。乳幼児期の体格判定に用いられ、一般に15〜19が普通、13未満はやせすぎ、20以上は肥満傾向とされる。

  2. ×2.  (ローレル指数の式:体重(g)/身長(cm)³ × 10⁴)

    ローレル指数の計算式。学童期(6歳〜中学生)の体格判定に使用し、160前後が標準、100未満でやせ、160以上で肥満傾向とされる。

  3. ×3.  (BMIの式:体重(kg)/身長(m)²)

    BMI(Body Mass Index)の計算式。成人の肥満度評価に用いられ、日本肥満学会では25以上を肥満、18.5未満をやせと定義する。

  4. ×4.  (肥満度の式:(実測体重−標準体重)/標準体重 × 100)

    肥満度(%)の計算式で、学童の肥満判定などに使われる。標準体重からの乖離を百分率で示すもので、乳幼児の体格指数そのものではない。

発育段階ごとに主に使われる体格指数が異なる点を押さえたい。乳幼児はカウプ指数、学童はローレル指数、成人はBMIが中心。小児ではこれらに加え、身長・体重のパーセンタイル曲線や成長曲線を用いた経時的評価がより重要となる。

乳幼児の栄養・体格評価指標であるカウプ指数の計算式を、他の体格指数(ローレル指数・BMI・肥満度)と区別して答えられるかが問われている。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。