トリアージは赤・黄・緑・黒の4色で命を分ける
看護師国家試験 第106回 午後 第25問 / 必修問題
国試問題にチャレンジ
災害時に最も優先して治療を行うのはどれか。
- 1.脱臼( dislocation )
- 2.気道熱傷( burn of the respiratory tract )
- 3.足関節捻挫( ankle sprains )
- 4.過換気症候群( hyperventilation syndrome )
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
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博士POINT
トリアージの色分けとそれぞれに該当する病態を理解できているかを問う必修頻出問題。『気道=赤』と押さえると判断が速くなる。
解答・解説
正解は2です
問題文:災害時に最も優先して治療を行うのはどれか。
解説:正解は 2 です。災害時の治療順位は『トリアージ』で決定され、赤(第1順位・最優先治療群)→黄(第2順位・待機的治療群)→緑(第3順位・軽症群)→黒(第4順位・救命困難/死亡群)の順となります。気道熱傷は時間とともに気道浮腫が進み窒息に至るため、ただちに気道確保・治療を要する赤タッグに該当します。
選択肢考察
- ×1. 脱臼( dislocation )
重症度によるが、通常は黄(待機的)〜緑(軽症)。バイタルが安定しており生命の危険は高くないため、最優先ではない。
- ○2. 気道熱傷( burn of the respiratory tract )
気道浮腫による窒息リスクが極めて高く、時間経過とともに急激に悪化する。ただちに気道確保・酸素投与が必要で、赤タッグ(第1順位)に分類される。
- ×3. 足関節捻挫( ankle sprains )
軽症で歩行可能なことが多く、緑タッグ(第3順位)の代表例。外来処置レベルで対応可能。
- ×4. 過換気症候群( hyperventilation syndrome )
心理的要因によるものが多く、落ち着かせる対応で改善する。生命の危険は低く緑タッグ(第3順位)。
START(Simple Triage And Rapid Treatment)法では、歩行・呼吸・循環・意識の4項目を短時間で評価してタッグを判定する。『歩ける→緑』『呼吸なし・気道確保しても呼吸再開せず→黒』『呼吸数30以上 or 橈骨動脈触知不可 or 指示に従えない→赤』『それ以外→黄』が大まかな枠組み。気道熱傷・大量出血・ショック・意識障害・多発外傷などは赤の代表疾患として押さえる。
トリアージの色分けとそれぞれに該当する病態を理解できているかを問う必修頻出問題。『気道=赤』と押さえると判断が速くなる。
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