放射線治療の基本ー単位・線種・照射法をまとめて整理

正解は1です

問題文：放射線療法について正しいのはどれか。

解説：正解は 1 です。Gy（グレイ）は物質1kgが放射線から吸収したエネルギー量（J/kg）を表す「吸収線量」の単位で、放射線治療の照射量を示すときに用いられます。放射線の人体への影響を評価する単位にはほかにSv（シーベルト、等価線量・実効線量）、Bq（ベクレル、放射能）などがあり、国試では混同しないよう区別して覚える必要があります。

選択肢考察

1. ○1.  Gyは吸収線量を表す。

   Gy（グレイ）は物質が吸収した放射線エネルギーを表す単位で、1Gy＝1J/kg。放射線治療の処方線量は通常このGyで表す。

2. ×2.  主に非電離放射線を用いる。

   放射線治療で用いられるのはX線、γ線、電子線、陽子線、重粒子線などの「電離放射線」である。細胞のDNAを損傷し増殖能を失わせる作用を利用するためで、可視光線やマイクロ波のような非電離放射線では治療効果は得られない。

3. ×3.  電子線は生体の深部まで到達する。

   電子線は飛程（到達距離）が短く、表在性の病変に適している。皮膚癌、乳癌の術後照射、ケロイド、表在リンパ節転移などに用いられる。深部病変には高エネルギーX線やγ線、陽子線などが使われる。

4. ×4.  多門照射によって正常組織への線量が増加する。

   多門照射は2方向以上から放射線を腫瘍に集中させ、各経路の正常組織への線量を分散することで副作用を減らしつつ腫瘍部に十分な線量を与える手法。正常組織への線量は減少する。

放射線関連の単位は整理が必須。Bq（ベクレル）は放射性物質が1秒間に崩壊する数（放射能）、Gy（グレイ）は物質が吸収したエネルギー量（吸収線量、J/kg）、Sv（シーベルト）は人体への影響を考慮した線量（等価線量・実効線量）。放射線治療の代表的な有害事象には皮膚炎、粘膜炎、骨髄抑制、放射線肺臓炎などがあり、照射部位と線量によって異なる。近年は強度変調放射線治療（IMRT）や定位放射線治療（SRT）により腫瘍への線量集中と正常組織の保護が高度化している。