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3か月で2倍、1歳で3倍!乳児の体重増加の黄金律

看護師国家試験 第106午前6 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

106午前6

標準的な発育をしている乳児の体重が出生時の体重の約2倍になる時期はどれか。

  1. 1.生後3か月
  2. 2.生後6か月
  3. 3.生後9か月
  4. 4.生後12か月

対話形式の解説

博士博士
乳児の発育指標は必修の超頻出テーマじゃ。しっかり丸暗記じゃぞ。
サクラサクラ
3か月で2倍、1歳で3倍、って聞いたことがあります。
博士博士
その通り。出生時体重が約3,000gの赤ちゃんなら、3〜4か月で約6,000g、1歳で約9,000gになる計算じゃ。
サクラサクラ
すごいスピードで増えるんですね。1日どれくらい増えるんですか?
博士博士
生後1〜3か月は1日平均25〜30g増える。これが最も増加が速い時期じゃ。以降は月齢が進むにつれて緩やかになる。
サクラサクラ
6か月や9か月はどうなりますか?
博士博士
6か月で約2倍強、9か月で約2.7倍、1歳でちょうど約3倍、と段階的に覚えておくと応用が利くぞ。
サクラサクラ
身長の目安はありますか?
博士博士
あるある。出生時約50cmで、1歳で約1.5倍の75cm、4〜5歳で2倍の100cmになる、というのが定番じゃ。
サクラサクラ
2歳以降も体重の目安はあるんですか?
博士博士
うむ。『2歳で4倍、4歳で5倍』と覚える。ただし4歳以降は個人差が大きくなる。
サクラサクラ
どうやって発育が正常かを評価するんですか?
博士博士
母子健康手帳にある『成長曲線(パーセンタイル曲線)』を使うのじゃ。3〜97パーセンタイル内に収まり、かつ自分のカーブに沿って増えていけばOK。
サクラサクラ
急にカーブを外れたらどうなりますか?
博士博士
成長障害や栄養不良、疾患の可能性を疑う。逆に急に増えすぎる場合も過栄養や内分泌疾患を考慮する。『点』ではなく『線』で見るのがポイントじゃ。
サクラサクラ
出生時体重でカテゴリ分けもあるんですよね?
博士博士
ある。2,500g未満が低出生体重児、1,500g未満が極低出生体重児、1,000g未満が超低出生体重児。
サクラサクラ
乳児の発達指標で他に覚えることは?
博士博士
運動発達では『首すわり3〜4か月、寝返り5〜6か月、おすわり6〜7か月、はいはい8〜9か月、つかまり立ち9〜10か月、1人歩き12〜15か月』が目安じゃ。
サクラサクラ
言葉の発達もありますよね?
博士博士
そう。『喃語は6か月頃、初語は1歳前後、2語文は2歳頃、3語文は3歳頃』。これも国試頻出。
サクラサクラ
成長と発達って違うんですか?
博士博士
よい質問じゃ。『成長(growth)』は体重・身長など量的な変化、『発達(development)』は機能・能力の質的変化を指す。
サクラサクラ
まとめて覚えないと混乱しますね。
博士博士
発達は頭側→尾側、中心→末梢、粗大運動→微細運動という方向性がある、これも押さえよう。

POINT

乳児の体重増加の目安を暗記できているかを問う基本問題。『3か月で2倍、1歳で3倍』は必修の超頻出フレーズ。

解答・解説

正解は1です

問題文:標準的な発育をしている乳児の体重が出生時の体重の約2倍になる時期はどれか。

解説:正解は 1 です。乳児の体重増加の目安として、生後3〜4か月で出生時体重の約2倍、生後1年(満1歳)で約3倍になる、と覚える。出生時体重が約3,000gの乳児であれば、3〜4か月頃に約6,000g、1歳で約9,000gに達する。乳児期前半は1日平均約25〜30g増加し、月齢が進むにつれ増加速度は緩やかになる。

選択肢考察

  1. 1.  生後3か月

    出生時体重の約2倍に達する時期。正確には3〜4か月頃。乳児期の急速な体重増加期を反映している。

  2. ×2.  生後6か月

    6か月では出生時体重の約2倍を超え、2.2〜2.3倍程度になる。すでに離乳食開始時期でもある。

  3. ×3.  生後9か月

    9か月では約2.7〜2.8倍となり、3倍に近づく時期。1日の体重増加は10g前後に鈍化している。

  4. ×4.  生後12か月

    満1歳で出生時体重の約3倍となる。身長は約1.5倍(出生50cm→1歳75cm)になる。

発育の目安として『体重:3か月で2倍、1歳で3倍、2歳で4倍、4歳で5倍』、『身長:1歳で1.5倍、4〜5歳で2倍』を覚えておくと便利。乳児期の成長は母子健康手帳の成長曲線(パーセンタイル曲線)で評価し、3〜97パーセンタイル内に収まっているか、カーブに沿って推移しているかを見る。出生時体重2,500g未満は低出生体重児、1,500g未満は極低出生体重児、1,000g未満は超低出生体重児と分類される。

乳児の体重増加の目安を暗記できているかを問う基本問題。『3か月で2倍、1歳で3倍』は必修の超頻出フレーズ。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。