災害拠点病院って何？DMATを持つ災害医療の司令塔

正解は1です

問題文：災害拠点病院について正しいのはどれか。2つ選べ。

解説：正解は 1 と 3 です。災害拠点病院は、阪神淡路大震災を契機に1996年から厚生労働省の通知に基づき整備が進められた、災害時の医療体制の要となる病院である。都道府県知事が平常時に指定し、2023年時点で全国に約760施設が指定されている。主な機能は、①広域災害医療への対応（重症患者の受入れ、広域搬送の対応）、②災害派遣医療チーム（DMAT）の保有と派遣、③災害時の応急用医療資器材の貸出し、④地域の医療機関への支援、などである。施設要件として耐震構造・自家発電・水や食料の備蓄・ヘリポートの確保などが定められている。

選択肢考察

1. ○1.  広域災害医療に対応する。

   災害拠点病院は広域にわたる災害時に重症患者の受入れ、広域搬送の対応、被災地外からの医療支援の受入れなどを担う、災害医療の中核施設である。

2. ×2.  災害発生時に指定される。

   災害拠点病院は平常時から都道府県知事が指定し、災害に備えた体制整備や研修・訓練を行っている。災害発生時に慌てて指定するものではない。

3. ○3.  医療救護班の派遣機能を持つ。

   災害拠点病院には災害派遣医療チーム（DMAT）を保有し派遣する機能が要件として定められている。被災地内外での医療救護活動を担う。

4. ×4.  免震構造であることが指定要件である。

   施設要件は「耐震構造」であり、免震構造までは必須ではない。耐震は建物自体の強度で揺れに耐える構造、免震は地震動を建物に伝えない構造で別概念である。

5. ×5.  救急救命士の配置が義務付けられている。

   救急救命士の配置は災害拠点病院の指定要件に含まれていない。医師・看護師・業務調整員などからなるDMATの保有が重要な要件である。

災害拠点病院は基幹災害拠点病院（都道府県に原則1か所）と地域災害拠点病院（二次医療圏に1か所以上）に分類される。施設要件には①耐震構造、②自家発電設備（72時間以上の電力確保）、③受水槽や井戸等による水の確保、④食料・医薬品・医療資器材の備蓄（3日分以上）、⑤ヘリポートの確保、⑥広域災害・救急医療情報システム（EMIS）への参画、⑦DMATの保有、⑧救命救急センターまたは二次救急医療機関であること、などが定められている。災害時の医療提供体制はDMAT、DPAT（精神）、JMAT（日本医師会）、日赤救護班など多様なチームが連携する。